Question

Здравствуйте меня беспокоят боли в прямой кишке и слизь крови в кале нет есть анальная трещина часто бывает запор так же присутствует зуд в анальном отверстии боль отдает в поясницу делал колоноскопию в районе сигмовидной и прямой кишки слизистая гипермирована отечная  диагноз катаральный проктосигмоедит по ириггоскопии левая сторона отечная диагноз левосторонний колит при нажатии на анальное отверстие боль в пояснице немного затихает был у врача прктолога в другом городе он посмотрел колоноскопию и ирригоскопию сказал что это все лечить не нужно у нас врач сказал то же самое да еще добававил что я все предумал сказал что это поясница отдает в прямую кишку есть грыжа диска l5s1 вот я и не знаю надо ли это состояние лечить или нет онкологию кишечника исключил и может быть вы подскажите что делать и как лечить если лечение нужно и стоит ли сдавать фекальный кольпротектин если колоноскопию уже сделал.

Answer 1

Здравствуйте. Ваши жалобы  указывают на воспаление слизистой прямой кишки и раздражение на фоне запоров. Несмотря на отсутствие онкопатологии, катаральный проктосигмоидит и левосторонний колит требуют лечения, особенно при наличии трещины.

Рекомендую:
- соблюдать диету с достаточным количеством клетчатки и воды
- при склонности к запорам  мягкие слабительные (например лактулоза)
- ректальные свечи с противовоспалительным действием (например ультрапрокт или проктоседил)
- мазь на трещину например метилурациловая или облепиховая
- физическая активность и контроль стула

Фекальный кальпротектин сдавать не обязательно, если колоноскопия свежая и без подозрений на болезнь Крона или язвенный колит. Но при усилении симптомов  стоит пересмотреть тактику с проктологом очно.

Comments

А подскажите пожалуйста сколько по времени длится лечение и в кокой дозировке принимать лекарства и какова норма фекального кольпротектина если вдруг придется его сдавать

---

Лечение при проктосигмоидите и анальной трещине может длиться от 2 до 6 недель, но точно предсказать сложно т.к всё зависит от реакции организма, выраженности воспаления и соблюдения диеты. Свечи (например ультрапрокт) обычно применяют 1-2 раза в день, мазь  2 раза в день после гигиены, но точную схему лучше согласовать с лечащим врачом.

Норма фекального кальпротектина  до 50 мкг/г, при воспалении он может повышаться. Сдают его обычно, если есть подозрение на болезнь Крона или ВЗК.