Question

здравствуйте маме не помогает инсулин,диабет 2 типа 20 лет на гликлазиде потом сахара вверх пошли и перевели на инсулин,не помогает и это с учетом что на гликлазиде перестал помогать потому что ела погрешности,перевели на инсулин не помогает и даже питание правильно стала есть ,все равно и добавили форсигу и мес 4 норм было,я думала пронесло ее побочки урогенитальные,но сейчас началось молочница и на гениталиях слизистой кровь,ну болячка кровяная,это что кандидоз так разьел слизистую до крочи,сто раз молочница была но такого не видела ,почему форсига 4 мес не давала такого а сейчас такое?если отменить то сахар будет высокий,но и так жить нельзя

Answer 1

Здравствуйте. Да, форсига может вызывать урогенитальный кандидоз, особенно у женщин старшего возраста. Иногда подобные побочные эффекты проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев. Если появились кровянистые эрозии и сильное раздражение  это может быть осложнённый кандидоз, требующий лечения. Не прекращайте приём самостоятельно и срочно обратитесь к эндокринологу и гинекологу, возможно временная отмена препарата, противогрибковое лечение и подбор альтернативной схемы.

Answer 2

Здравствуйте.  Ситуация типична для пожилых пациентов на фоне СГЛТ2-ингибиторов (в т.ч. форсига) сначала улучшение, потом побочные эффекты из-за изменения микрофлоры. Кровянистые выделения это тревожный симптом скорее всего это осложнённый кандидоз, а не просто молочница. Возможно потребуется временная отмена форсиги, противогрибковая терапия и коррекция инсулинотерапии (например подключение базального и короткого инсулина, пересмотр доз). Решение должен принять врач после осмотра.