Question

Здравствуйте! Мне 21 год. Рост 160, вес 40~42 кг. Пришел анализ на АМГ, очень низкий 0,89 в Инвитро на 2 день цикла и в Гемотесте на 5 день цикла 1,24. Операций на яичниках не было , у мамы и бабушки климакс начался в 52 года. Единственное, у меня всю жизнь нерегулярные месячные. Первые месячные пошли в 10,5 лет и пошли сразу нерегулярно и сейчас мне 21 год и цикл так и не установился. Цикл 40,45,51 день примерно, то есть задержки по 8,10,14,21 дню. В 2024 году на некоторое время цикл стал наоборот коротким 19,21 день и вместо крови шла коричневая мазня, но после снова вернулась кровь и задержки. Так же месячные укоротились на 2 дня , были всегда 5 дней, сейчас уже как год стали менее обильными.

Пошла к гинекологу и сделала узи и сдала гормоны.

АМГ - 0,89 или 1,24

ТТГ 1,89

ФСГ 6,20

ЛГ 7,02

Эстрадиол 140 (в 2023 году был 158)

Тестостерон 1,40

Пролактин 470

ДЭА - сульфат 7,5

Андростендион - 10,3

УЗИ прикрепляю - по узи как сказала узист все норма

Почему в моем возрасте может быть такой низкий АМГ? Какие этому причины? Возможно ли что задержки с самого начала из за малого количества АМГ или наоборот АМГ низкий так как цикл всегда был нерегулярный? Что сейчас нужно предпринять или досдать?

Answer 1

Здравствуйте. В вашем возрасте АМГ действительно ниже нормы, что может говорить о снижении овариального резерва. Но при нерегулярном цикле с детства и признаках гормонального дисбаланса (высокий андрогеновый фон) снижение АМГ может быть вторичным. Рекомендуется дообследование: антимюллеров гормон повторно через 2-3 месяца, инсулин, глюкоза, 17-ОН-прогестерон, а также консультация гинеколога-эндокринолога для исключения синдрома поликистозных яичников или других нарушений.

Comments

Здравствуйте! Прикрепила узи, по узи сказали нет поликистоза и тд .

Скажите, пожалуйста, а что значит вторичное снижение АМГ? Вы не знаете почему в моем возрасте такое может? Глюкозу и Инсулин сдавала, тоже в норме

---

Скажите, пожалуйста, а Амг может так сказать скрываться в крови и анализ из за этого низкий, например при сбое гормональном или анализ всегда точный?

---

УЗИ само по себе выглядит нормальным, но  в описании указан 28 день цикла, но не указана дата самого УЗИ, поэтому  без точной привязки ко дню цикла и давности анализов сложно точно интерпретировать в связке с АМГ.  Без этой информации сложно делать выводы о взаимосвязи между результатами. Вторичное снижение АМГ бывает при гормональных сбоях, но сам по себе анализ обычно точный и не «прячется». Лучше пересдать АМГ и УЗИ через пару месяцев.

---

УЗИ делала в июне сдавала АМГ примерно через 2 недели после узи

---

Если УЗИ делалось в июне, а АМГ через 2 недели после него, то это уже был другой цикл, и прямую связь между фолликулярным аппаратом на УЗИ и уровнем АМГ оценить сложно. Лучше всего пересдать АМГ на 2-4 день нового цикла и при возможности сделать повторное УЗИ в ту же фазу (на 3-5 дц) для сопоставления.

---

Спасибо большое!