Question

Здравствуйте! 19.12.2023 я родила ребёнка. Во время беременности набрала 7 кг. До беременности мой вес составлял 75 кг при росте 168 см. После родов почти сразу вернула свой добеременный вес. Практически не было грудного вскармливания. Обратилась к гинекологу за советом по поводу предотвращения беременности. 02.04 установила спираль Мирена, следуя рекомендации врача. Гинеколог посчитал, что мне не подходят оральные контрацептивы из-за проблем с кровообращением. С Миреной менструация почти исчезла. Последний и единственный менструальный цикл после установки был 05.07. Сейчас я увеличилась на 4 размера (с 48 до 52). Живот стал больше, чем во время беременности, хотя раньше лишний вес распределялся более равномерно. Рацион не изменился по сравнению с тем, что был до беременности. Обнаружила в интернете случаи быстрого увеличения веса после установки Мирены. Хотелось бы убедиться или опровергнуть возможность таких побочных эффектов именно из-за Мирены и узнать, какие гормональные анализы можно сдать, чтобы определить, связана ли прибавка в весе с Миреной или другими нарушениями гормонального фона.

Answer 1

Здравствуйте! В норме Мирена не должна оказывать влияние на вес, поскольку она не действует системно на организм. Однако надо учитывать уникальность каждого случая: некоторые женщины действительно жалуются на неконтролируемый набор веса при использовании Мирены. Отсутствие менструации связано с атрофией эндометрия, при этом функция яичников не нарушается, что является нормой. Прежде всего, следует проверить работу щитовидной железы, сдав анализы на ТТГ, ферритин, витамин D, а также уровень глюкозы и холестерина в крови. Рекомендуется выпивать минимум 2 литра чистой воды в день, проходить не менее 10 тысяч шагов и спать не менее 8 часов ночью, при этом ложиться спать желательно до 23:00. Полноценный сон — ключевой фактор для похудения. Когда у вас было последнее УЗИ органов малого таза? Предпринимали ли вы какие-либо шаги для снижения веса?

Answer 2

Здравствуйте. Применение спирали не привело к увеличению массы тела. Единственным побочным явлением является задержка жидкости в организме. Советую проверить работу щитовидной железы, для чего следует сдать анализ на гормоны ТТГ и свободный Т4, вне зависимости от дня менструального цикла. Также рекомендуется определить уровень ферритина в крови для оценки железодефицита.