Question

Около месяца назад появилась сильная сухость на обоих ладонях. Работаю поваром и имею постоянный контакт с водой и моющим средством. За 4 года работы такое у меня впервые. До сухости на ладонях около месяца всё было в порядке и ранее пару месяцев было сильное воспаление на руках, проявлялось после контакта с водой и иногда внезапно без каких-либо внешних факторов. Пробовала Акридерм, не помогло. Крема для рук, с мочевиной, тоже не помогают. Общий анализ крови сдавала весной и результаты в норме. Подскажите, что это может быть и какие анализы сдать дополнительно?

Answer 1

Здравствуйте. По фото  признаки контактного дерматита, вероятно профессионального характера. Постоянный контакт с водой, моющими средствами и перчатками это частая причина хронического раздражения кожи. Акридерм даёт кратковременный эффект, но без устранения раздражающего фактора обострения будут повторяться. Сейчас важно исключить аллергию (рекомендуется тест на аллерген-специфические IgE) и временно полностью исключить контакт с раздражителями.

Answer 2

Здравствуйте. Учитывая сухость, покраснение и шелушение на ладонях и тыльной стороне кистей, стоит рассмотреть экзему и в том числе дисгидротическую или контактную. Дополнительно можно сдать анализ на общий IgE, тесты на пищевые и бытовые аллергены, а также при необходимости сделать кожные пробы. До визита к врачу  используйте мазь с пантенолом, цинком или негормональные противовоспалительные кремы (например Эплан), избегайте контакта с моющими средствами и носите хлопковые перчатки под резиновые при работе.

Answer 3

Здравствуйте. В вашей ситуации стоит исключить грибковое поражение (например кистевой дерматофитоз), особенно если обычные средства не помогают. Рекомендуется сделать соскоб с кожи ладоней на грибы. При необходимости врач может назначить местные или системные антимикотики. Пока избегайте самолечения гормональными мазями и постарайтесь максимально снизить контакт с водой и химией.