Question

Здравствуйте, ребенок 1.10. В апреле лежали в больнице с ларинготрахеитом делали ингаляции с пульмикортом. После этого времени каждые 2-3 недели снова появляются прозрачные сопли и кашель (по ночам особенно сильный). Сдавали анализы на аллергены, риноцитограмму, оак. Принимали зиртек, авамис, ингаляции пульмикортом.

Answer 1

Здравствуйте. Судя по анализам и отсутствию выявленных аллергенов, хронический аллергический ринит маловероятен. Эозинофильный катионный белок немного повышен это может говорить о послеинфекционной гиперреактивности бронхов. Частые рецидивы после ларинготрахеита  нередкое явление. Возможно есть поствирусный кашель или синдром повышенной бронхиальной чувствительности. Рекомендую обсудить с пульмонологом пробный курс ингаляций с противовоспалительным эффектом (например будесонид вечером на 2 недели) + исключить ГЭРБ как провоцирующий фактор.

Answer 2

Здравствуйте. Анализы хорошие, аллергии по IgE нет, риноцитограмма не подтверждает аллергический процесс. Повторяющиеся эпизоды скорее всего связаны с незрелостью дыхательных путей и постинфекционной бронхиальной гиперреактивностью. Иногда это требует длительной ингаляционной терапии малыми дозами. Также проверьте влажность воздуха, избегайте перегрева и исключите пассивное курение т.к всё это часто усиливает ночной кашель у детей.