Question

Здравствуйте! Сыну 9 лет у него эпилепсия ,почти что с рождения пьем депакин . В последнее время начались как будто мини приступы . У него начинается слюновыделение ,не может говорить и это продолжается примерно одну минуту . Потом его отпускает и он сразу после этого хочет спать . Это происходит примерно один раз в неделю в любое время и днём и ночью. Дозировку лекарства даём 1000 мг ,500 утром 500 вечером . Мальчику 9 лет 46 кг рост 150 примерно .

Answer 1

Здравствуйте. Описанные эпизоды (слюнотечение, невозможность говорить, сонливость после) очень похожи на парциальные эпилептические приступы, что может свидетельствовать о неполной компенсации на фоне терапии Депакином.

Учитывая вес и возраст ребёнка дозировка 1000 мг/сут может быть уже недостаточной.
 Рекомендую:

Проверить уровень вальпроевой кислоты в крови (депакин-контроль)

Провести повторное ЭЭГ, желательно с ночным мониторингом

Обратиться очно к эпилептологу т.к возможна коррекция дозы или добавление второго препарата.

Answer 2

Здравствуйте. По описанию это могут быть фокальные приступы с нарушением речи и автономными проявлениями (слюнотечение), вероятно из височной зоны. Такие проявления часто возникают при роландической эпилепсии или её вариантах.
Даже при приёме Депакина могут быть прорывные приступы, особенно если ребёнок растёт и вес увеличивается.
 Что важно:

-Сделать ЭЭГ с провокациями и желательно с видео-мониторингом

-Обсудить с неврологом оценку текущей схемы и дозы;

-Необходим систематический контроль состояния и при подтверждении приступов возможно назначение комбинированной терапии (например с леветирацетамом или ламотриджином).

Откладывать визит к врачу не стоит так как ранняя коррекция даёт лучший результат.