Question

Здравствуйте!

Менструации начались с возраста 11-12 лет, насколько я помню, переодически были задержки, то есть стабильного цикла почти и никогда наверное не было.

Под конец 2021 года после длительной задержки в +-год, когда я заболела коронавирусом - на удивление,пришли месячные, последние.

Следующим летом 2022 были признаки начала менструации: тянуло поясницу, болел низ живота, всё в итоге обошлось разовым «выбросом» крови.

С того момента я напрочь забыла о их существовании и меня ничего не тревожило, кроме того факта, что я начала набирать вес, был малоактивный образ жизни, довольно много стресса в жизни, проблемы с питанием ( могла есть один раз в день )

Летом 2024 начали беспокоить тянущие, пульсирующие непонятные боли в яичниках.

Осенью история повторилась, и уже в начале декабря со всеми теми же «признаками» перед началом менструации, я на туалетной бумаге начала замечать коричневые мазки, они были у меня дня 4, прекратились.

Через месяц – снова. Также переодически +-ежемесячно сопровождают тянущие боли в пояснице, может болеть низ живота, будто вот - вот и вернуться(

Понимаю, что уже дальше тянуть не стоит,надо обращаться к врачу, но хотелось бы для начала проконсультироваться онлайн, чтоб знать, к чему готовиться.

Подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть, какие анализы сдать перед приемом к гинекологу? Будут ли на приеме брать мазки какие-то, или все обойдется анализами и узи?

Answer 1

Здравствуйте. Ваш случай похож на нарушение овуляторной функции, возможно, в рамках синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или гипоталамической дисфункции (стрессы, питание, вес). Отсутствие менструаций более года называется аменореей, и это требует оценки гормонального фона.

Перед визитом к гинекологу рекомендую сдать:

-УЗИ органов малого таза 

-Гормоны крови: ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон свободный и общий, 17-ОН прогестерон, инсулин, глюкоза, ДГЭА-С.

На приёме возьмут мазок на флору и при необходимости  на ИППП, это стандарт

Answer 2

Здравствуйте. Нарушения цикла в подростковом возрасте могут быть связаны с нервной нагрузкой, весом, питанием, но если менструаций нет с 2021 года, это уже клинически значимая аменорея, которую важно не игнорировать. Такие "предвестники" менструации (боли, мажущие выделения) могут указывать на гормональный сбой, либо быть симптомом гипоплазии эндометрия, СПКЯ, или даже раннего истощения яичников.

К приёму желательно подготовиться:

-Сделать УЗИ органов малого таза;

-Сдать кровь на ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, возможно на другие гормоны (по показаниям).

На приёме врачьвозьмёт мазок на флору, но всё зависит от осмотра и жалоб.