Question

ПЦР анализы: днк вируса HBV - обнаружено. Референсные значения - не обнаружено. Серологические исследования: антиген HBeAg не обнаружен. Австралийский антиген HBsAg - 3687,000 COI.

Анализ крови: общий билирубин 36,4. Прямой билирубин 18,0. Непрямой билирубин 18,4. АЛТ 49,0. АСТ 25,0.

Узи печени: размер 135 мм, структура крупнозернистая. Эхогенность обычная. Сосуды не изменены. Общий желчный проток 5 мм. Нужна ли противовирусная терапия?

Answer 1

Здравствуйте. У вас выявлен хронический гепатит B (HBsAg положительный, ДНК вируса обнаружено), HBeAg  отрицательный, что указывает на неактивную фазу или HBe-негативный вариант инфекции. Повышение билирубина и АЛТ говорит о наличии воспаления в печени. УЗИ показывает признаки структурных изменений, возможен фиброз.

Противовирусная терапия может потребоваться, но решение принимается на основании дополнительных показателей:

- Вирусная нагрузка (количество копий HBV-ДНК)

- Уровень АЛТ в динамике

- Эластометрия печени (оценка степени фиброза)

- Общая клиническая картина и риски по возрасту и сопутствующим заболеваниям

Рекомендую дообследование у гепатолога для принятия решения о начале терапии. Самолечением заниматься не стоит.