Question

Здравствуйте! Беспокоит увеличивающаяся россыпь мелких кровяных пятнышек под кожей. Первые пятнышки были замечены около 5 лет назад в единичных количествах на голенях над щиколотками. После перенесённой короновирусной инфекции в 2021 году количество пятен многократно увеличилось, локализация расширилась - пятнышки теперь есть по всему телу. Иногда появляются на лице и исчезают в течение нескольких дней. Не беспокоят, кроме косметического дефекта. Помимо данной сыпи, последние 2 года беспокоит сезонный фотодерматит - реакция на солнце. Подскажите, пожалуйста, что это за сыпь и как от неё избавиться? Какие анализы/исследования необходимо пройти для выявления причин кожных проблем?

Answer 1

Здравствуйте. На фото видны точечные геморрагии (петехии), которые могут быть связаны с сосудистой хрупкостью, нарушением тромбоцитарного звена или аутоиммунными, вирусными процессами. Учитывая появление после COVID-19 и наличие фотодерматита, не исключена васкулопатия или иммунная реакция кожи.

Рекомендую пройти следующие обследования:

ОАК с тромбоцитами

Коагулограмма

ANA (антинуклеарные антитела)

Иммуноглобулины IgA, IgG, IgM

Проба Румпеля–Лееде (на капиллярную ломкость)

Консультация дерматолога и возможно гематолога. Лечение подбирается по результатам анализов.