Question

 Уже второй раз у меня происходит приступ(вчера), прошлый был в феврале этого года. В тот раз сильно заболела голова(очень сильно), мушки перед глазами, страх, сердцебиение ускоренное и странные ощущения в правой стороне тела, онемение было в губе и руке. В этот раз не было головной боли, началось все со страха, головокружения и сердцебиения, далее начало всю трясти, дрожь по телу сильная и вновь эти странные ощущения в правой стороне(что-то вроде слабости, покалываний), страх того, что повторится тот приступ, что в феврале, начала испытывать на себе те чувства. Давление было 145/80, приехала скорая, давление еще стало подниматься до 160/80. Невролог ставил диагноз ТИА в левом бассейне. На мрт ничего не показало, сделали ээг и тоже ничего серьезного. Также параллельно диагноз системная красная волчанка. Приступ длился в последний раз около 3-х часов, согревали ноги и руки в горячей воде, выпила капотен пол таблетки, глицина таблеток 6, пустырник. Происходили оба приступа перед сном, в спокойном состоянии. Было ощущения страха смерти, боялась, что произойдет инсульт. Подскажите, какой препарат принимать в таких случаях и какие анализы стоит сдать?

Answer 1

Здравствуйте. По описанию приступ напоминает паническую атаку или псевдонеuрологический пароксизм, особенно учитывая страх, дрожь, онемение и нормальные результаты МРТ и ЭЭГ. Однако с учётом диагноза системной красной волчанки (СКВ) и уже выставленного ранее диагноза ТИА, важно исключать сосудистую природу. Рекомендую консультацию сосудистого невролога, а также сдать коагулограмму, антинуклеарные антитела, антифосфолипидные антитела, гомоцистеин, суточное мониторирование давления и ЭКГ. Назначение препаратов возможно только очно, но можно обсудить с врачом лёгкие анксиолитики или магний.

Answer 2

Здравствуйте.  Приступы могут быть невротического характера на фоне хронической болезни и стресса, особенно если МРТ и ЭЭГ не показали органики. Но учитывая СКВ и перенесённый эпизод ТИА, важно не игнорировать симптомы. Вам нужно пройти  допплерографию сосудов шеи и головы, общий анализ крови, СРБ, Д-димер,– обязательно консультация ревматолога, так как СКВ может вызывать сосудистые осложнения. В момент приступа важно сохранять спокойствие, возможно применение успокоительных, по назначению врача.