Question

Добрый день! Девочка мопс,7 лет. Из хронических заболеваний - атопический дерматит, хронический цистит и отит. Стала редко писать ( 1 раз в сутки, максимум 2), по большому ходит в туалет нормально, стабильно. Из симптомов также - западает и ведёт на правую сторону. По УЗИ и анализам биохимии - всё в порядке. Сделали МРТ по назначению врача - швейный отдел, плюс посмотрели немного голову. Результаты прилагаю. Так понимаю,что всё очень серьезно....

Подскажите, пожалуйста, можно поставить диагноз??? Пока ждём очный приём врача, хотелось бы получить ещё мнения

МРТ шейного отдела позвоночника

На серии полученных изображений шейный лордоз сохранен, ось позвоночника не искривлена. Форма и размеры позвонков не изменены. МР-сигнал от костных структур однородный. МР-сигнал от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ неравномерно снижен на всем уровне исследования.

Вещество межпозвонкового диска С5-С6 смещено в просвет позвоночного канала до 3 мм преимущественно медианно, умеренно суживая просвет позвоночного канала и умеренно компримируя спинной мозг. Ток ликвора на данном уровне незначительно снижен. Определяется усиленный сигнал от спинного мозга (гиперинтенсивный по Т2-ВИ и Stir) на данном уровне.

Межпозвонковый диск С2-С3 выстоит в просвет позвоночного канала на широком основании до 2,5 мм, умеренно сужая просвет позвоночного канала и умеренно компримируя спинной мозг.

Межпозвонковый диск С6-С7 выстоит в просвет позвоночного канала на широком основании до 1,5 мм, незначительно сужая просвет позвоночного канала и незначительно компримируя спинной мозг.

Умеренное расширение просвета центрального спинномозгового канала за счет избыточного количества спинномозговой жидкости в каудальной части шейного отдела позвоночника.

На остальном протяжении позвоночный канал не сужен, дуральный мешок не деформирован. Спинной мозг прослеживается на всем исследованном уровне; контур его ровный, четкий, структура однородная.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных экструзией межпозвонкового диска (вероятнее всего в хронической стадии) С5-С6, с признаками умеренной компрессии спинного мозга, с сопутствующей компрессионной миелопатией, нельзя полностью исключить ФХЭ, а также протрузиями межпозвонковых дисков, с признакаи умеренной компрессии на уровне С2-С3.

МР-признаки сирингомиелии в шейном отделе позвоночника.

Комментарий: Обзорно в головном мозге визуализируются признаки гидроцефалии (боковые желудочки значительно расширены).

Answer 1

Здравствуйте. Судя по результатам МРТ, у вашей собаки выявлены выраженные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая грыжу диска С5–С6 с компрессией спинного мозга и признаками миелопатии, а также сирингомиелия и обзорные признаки гидроцефалии. Такое состояние действительно серьёзное и может объяснять западающую походку и нарушения мочеиспускания. Вероятно, требуется нейрохирургическая консультация и решение о возможной операции.

Answer 2

Здравствуйте. Ситуация непростая т.к у собаки есть грыжи и протрузии в шейном отделе позвоночника, сопровождающиеся миелопатией, а также расширение желудочков головного мозга (гидроцефалия). Эти изменения могут нарушать иннервацию органов малого таза, объясняя редкое мочеиспускание. Диагноз можно поставить на основании МРТ, но его должен подтвердить профильный невролог. До приёма важно контролировать мочеиспускание и при необходимости проводить катетеризацию, чтобы избежать перерастяжения мочевого пузыря.