Question

Здравствуйте! Полтора года принимаю пролонгированного действия без пауз (то есть без перерыв раз в месяц, а по плану раз в 120 дней). Но менструация как была, так осталась (цикл 28 дней, те же боли внизу живота), разве что чуть задерживается если не делать паузу и ощущение, что от боли внизу живота сейчас прорвет платину, если срочно не сделать паузу. От боли и страха вреда делаю паузы - сразу столько крови. И так регулярно с циклом в 28 дней. Гинеколог разводят руками без определенных рекомендаций. Результат на кожу, волосы и настроение превосходный, забыла про акне, в этом смысле препаратом очень довольна и счастлива. Но беспокоит непонятность правильного действия плюс сомнение в противозачаточным действии при наличии менструации. Может ли значить что несмотря на лечащий эффект для кожи и волос, для остановки ежемесячных кровотечений этой дозы мало?

Answer 1

Здравствуйте. Да, сохранение менструальноподобных кровотечений при приёме КОК в пролонгированном режиме может указывать на недостаточную подавляющую активность для эндометрия. Это не снижает контрацептивный эффект, если приём регулярный. Но если кровотечения продолжаются регулярно и болезненно то стоит обсудить смену препарата на более гестагенно-насыщенный или другой режим приёма.

Comments

Большое спасибо! То есть когда начинается боль внизу живота на последние дни цикла точно так же, как было и до приёма кок, то лучше сделать перерыв, чтобы позвонить менструации начаться, верно?... А то мне сначала мой гинеколог говорил, что наверное можно продолжать приём несмотря на  боли. Я пыталась, но это тогда такая невыносимая боль, будто сейчас что-то лопнет внутри, и поэтому я делала паузу, и тут же в этот же день наступала менструация

Answer 2

Здравствуйте. Ваши симптомы  типичны при индивидуальной чувствительности эндометрия. Препарат работает (если нет пропусков), но дозы может не хватать для полной супрессии цикла. Возможен подбор другого КОК с более выраженным гестагенным компонентом (например, дроспиренон или диеногест). Решение должно быть индивидуальным и есть смысл сменить тактику, не отменяя гормональную поддержку полностью.

Comments

Огромное спасибо! То есть тогда буду искать другой препарат.

 А в целом если при приеме такого препарата начинает крутить и болеть живот ровно так, как раньше болел перед месячными, то наверное лучше делать паузу, да?..

 То есть раньше цикл был такой, что 27 дней паузы, где-то на 25-тый начинал крутить живо , а на 28-мой всегда начинались месячные день в день. Сейчас так же на 25-й начинал крутить, и если не делать паузу, то адская боль как будто там сейчас лопнет что-то. В итоге месячные начинались с сильнейшими болями. А если сделать паузу на 27-день, то ровно на следующий начиналась менструация

 Как на Ваш взгляд, я делала правильно? А то мой гинеколог сначала рекомендовала мне продолжать приём несмотря на боли...