Question

Здравствуйте. Очень много раз задавала данный вопрос и каждый врач отвечает по разному. Один говорит, что если например, по узи поставили такого то числа 12 недель, то от этого числа надо отсчитать 10 недель это и будет ± день зачатия. Кто то говорит, что нет, надо отсчитывать 12 недель и это будет днем зачатия. Объясните как это все считается на примере моего случая.

Вот по первому скринингу ставят срок по КТР. И некоторые утверждают, что по ктр это срок эмбриональный, если бы срок поставили по М, то я так понимаю, что это тогда был бы акушерский, даже с таким же ктр. В общем я запуталась во мнениях.

03.12 - ктр 13.9мм

07.12 - ктр 16мм

17.01 - ктр 84мм, бпр 28, ОГ 100

1. Какой срок вы бы мне поставили на момент 1 скрининга 17.01? Врач узи считает, что я его прошла вне скрининга. И уточните пожалуйста эмбриональный или акушерский.

2. Если на 1 скрининге определяется самый точный срок, то почему таблицы ктр имеют пройентали? Например 16мм это от 7 с чем то недель до 9 с чем то недель, в среднем 8.2. Как тогда в случае с 84мм? Это какой диапозон? С этими проценталями же получается не установить точный срок зачатия. Понятно что ориентируются на 50%, но все же.

3. И последний вопрос, который меня интересует, могло ли зачатие произойти от 14.09? Какой бы срок был ± если бы зачатие произошло от 14.09? И тоже, чтобы я понимала акушерский или эмбриональный. Вроде как от 14.09 это невозможно. Но хотелось бы узнать с учетом, какой нибудь долгой имплантации и тп? Это точно не возможно или возможно?

Заранее большое спасибо за Ваши ответы.

Answer 1

Здравствуйте.  Срок на 17.01 (КТР 84 мм):
 По КТР 84 мм соответствует примерно акушерскому сроку 13 недель 0-1 день. Это акушерский срок, отсчитывается от первого дня последней менструации, а не от даты зачатия.
 Эмбриональный срок всегда на 2 недели меньше, то есть у вас был бы примерно 11 недель эмбрионального срока.

 Почему таблицы КТР дают диапазон:
 Потому что развитие эмбрионов может немного отличаться в темпе  это индивидуально.
КТР 16 мм действительно может попадать в интервал от 7,3 до 9 недель, но ориентируются на среднее значение  8,2 недель.
 Поэтому срок устанавливают не по одному замеру, а в динамике, особенно после 11 недели  по нескольким параметрам (КТР, БПР, ОГ и др.). Чем дальше срок  тем выше индивидуальные колебания.

 Возможность зачатия 14.09:
 Если бы зачатие произошло 14.09, то акушерский срок на 17.01 был бы примерно 17 недель, что не совпадает с вашим фактическим КТР (84 мм = 13 недель).
 Даже с учётом поздней овуляции, долгой имплантации и "запаздывания развития", разница в 4 недели  слишком большая, это исключает 14.09 как дату зачатия.
 Так что зачатие от 14 сентября  исключено, по объективным УЗИ-данным.

Comments

Спасибо большое за разъяснения. Не могли бы Вы мне еще подсказать. Мне 17.01 по КТР 84мм, бпр 28, ОГ 100 поставили срок 14.3, основаваясь на КТР. Правильно ли это? По М 13.5 было.

Если по фетометрии судить, то это около 15 недель, правильно ли я понимаю?

И еще если от 14.09 считать, даже если зачатие произошло не 14, а через 7 дней (если там учесть жизнь долгую спермотозоидов, что мало вероятно конечно) то это да 17 недель на 17.01, а как же если прибавить 2 недели? А то мне все покоя не дает это ненужное 14 число.

Заранее еще раз благодарю за разъяснения

---

При естественном зачатии невозможно с точностью определить день оплодотворения, даже по УЗИ и размерам эмбриона так как овуляция может происходить не строго по календарю, сперматозоиды могут жить в организме женщины до 5 суток, имплантация эмбриона может занять ещё несколько дней, а развитие самого эмбриона  идти с индивидуальными темпами. Даже по УЗИ врач ориентируется на приблизительный акушерский срок, но он не указывает точную дату зачатия это примерная оценка, а не математически точный день.