Question

Добрый день. Моему мужу был поставлен диагноз B Клеточный хронический лимфоцетарный лейкоз. Случайная находка, тк лимфоциты были повышены долгое время. Лимфоциты держатся на уровне 6,3-7,5 уже несколько лет. Лейкоциты, гемоглобин и тромбоциты в норме. Раз в полгода он сдает общий и биохимический анализ крови, делает узи брюшной полости и лимфоузлов. Все в норме, самочувствие тоже. Но на предыдущем приеме доктор дала направление на ПЭТ Кт с контрастов 18 ФДГ всего тела просто так на всякий случай. Прошу подсказать, насколько оправдано такое обследование, нужно ли его и делать и не будет ли оно опасно? Заранее благодарю

Answer 1

Здравствуйте. При B-клеточном хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) в стабильной фазе, без симптомов и при нормальных анализах, ПЭТ-КТ с 18-ФДГ не является обязательным обследованием. Этот метод используют чаще при подозрении на трансформацию или прогрессирование. Если самочувствие хорошее и данных за активность процесса нет, то можно обсудить с врачом возможность отложить ПЭТ-КТ и продолжить наблюдение, как раньше. Облучение от ПЭТ-КТ умеренное, но при отсутствии показаний его применение спорно.

Answer 2

Здравствуйте.В вашем случае, при стабильном течении хронического лимфолейкоза, нормальных показателях крови и отсутствии жалоб, ПЭТ-КТ с 18-ФДГ не является стандартом в рутинном наблюдении. Такое обследование целесообразно, если есть признаки прогрессии (увеличение лимфоузлов, резкое повышение лимфоцитов, снижение гемоглобина или тромбоцитов). Если цель просто контроль “на всякий случай”, можно обсудить с врачом альтернативу в виде УЗИ или КТ без контраста, особенно учитывая потенциальную нагрузку от ПЭТ-КТ.