Question

Здравствуйте! Была затяжная дипрессия около 10 лет, попытка суецида. Лежал в пнд. Пью венлафаксин 300 мг/сут, ламотриджин 150 мг/сут, на ночь 50мг кветиапина (до этого оланзапин 5мг)-проблеммы со сном. Первое время спал нормально, но просыпался по 2-4 раза за ночь и спал часов до 5, толстел-перешел на кветиапин. Не сразу, сон превратился в ад-жесткое напряжение в районе живота, почек, пищеворительрой системы-от этого просыпаюсь -жесткий стресс…после того как проснулся все проходит, засыпаю и опять повторяется, спать совсем немогу, эта штука накапливается и к 5 утра заснуть вообще нереально, плохо, нервы как струна. Подобное было и до пнд, без лекарств.

Answer 1

Здравствуйте. Ваше описание указывает на сочетание нарушенного сна, вегетативной перегрузки и остаточной тревоги, несмотря на текущую терапию. Чувство телесного напряжения, возникающее во сне, может быть проявлением соматизированной тревоги или нарушения фаз сна, что требует более тонкой настройки лечения.  Такие реакции возможны и на фоне препаратов (в частности, кветиапин в низких дозах может вызывать парадоксальное возбуждение), особенно если подобные симптомы были и до госпитализации.

 Что важно:

• Не корректируйте схему самостоятельно поэтому  обратитесь к лечащему врачу.
• Возможно, потребуется пересмотр вечернего препарата или его дозировки, либо замена на более мягкий снотворный компонент.
• Обсудите также возможность проведения полисомнографии, если есть подозрение на нарушения структуры сна.

 Основная рекомендация это не терпеть, а возвращаться к лечащему врачу ведь  сон это  ключ к стабилизации, и без него лечение депрессии будет неполным.