Question

Кобель ВЕО, 1 год. 3 мая с утра, до приема пищи рвота, после покормили говядиной, снова рвота, в течение дня ещё несколько раз рвало. Стул в норме. Ест, пьет, но очень вялый. Съездили в клинику, сдали анализы, толком нечего не сказали, только что всё очень плохо и предварительный диагноз-отравление. Прокапали капельницу, пёс ожил. В целом на сегодняшний день( 5 мая) прекрасно себя чувствует, бегает, прыгает, активная собака. Продолжаем колоть ондансетрон и фамотидин. так же назначили актифлору.

2 недели назад дали глистогонку, но переборщили, так как не знали вес, собака весит 32 кг, таблетки дали на 40 кг. Могли ли это так повлиять и спустя такое время. Анализы прикрепила, подскажите, пожалуйста, насколько всё плохо и какой лечение требуется?

Answer 1

Здравствуйте. Анализы действительно указывают на выраженное поражение печени и возможный токсический гепатит:

• АЛТ >650 и АСТ 495 — значительное превышение нормы, указывающее на повреждение гепатоцитов;
• ЩФ 1031 и желчные кислоты 55,83 — признаки холестаза (нарушения оттока желчи);
• Повышенные мочевина и креатинин могут говорить о нарушениях почечной функции либо быть вторичными на фоне дегидратации/интоксикации;
• Лейкоцитоз 20,84 и нейтрофилез — воспаление, возможно, реактивное.

Вероятная причина — токсическая реакция либо на глистогонное средство (передозировка), либо возможное отравление или вирусный гепатит. Состояние было острым, капельница помогла снять интоксикацию.

 Рекомендую:

• Гепатопротекторы (Гептрал, Глутаргин, Урсофальк — по согласованию с врачом);
• Поддерживающая инфузионная терапия (капельно, особенно при ухудшении состояния);
• УЗИ брюшной полости (оценка печени, желчного, поджелудочной);
• Пересдача биохимии через 5–7 дней.

Answer 2

Здравствуйте! По анализам видно, что у вашего пса сильно пострадала печень. Показатели очень высокие — особенно АЛТ и АСТ. Это может быть и реакцией на передозировку глистогонки (особенно если препарат был токсичным), и отравлением.

Хорошо, что ему стало лучше после капельницы! Это говорит о том, что организм отреагировал положительно. Но всё же нужно следить дальше.

Что делать:

• Обязательно курс гепатопротекторов (Глутаргин, Гептрал, Эссенциале — по назначению);

• Продолжать диету и щадящий режим;

• Через неделю — повтор биохимии и ОАК.

Answer 3

Здравствуйте. 

По анализам — выраженный цитолиз (АЛТ и АСТ > нормы в разы), холестаз, вероятно, токсическая природа. Передозировка глистогонного — потенциальный фактор, особенно при сопутствующем нарушении питания.

Тактика:

• Строгий контроль состояния, повтор биохимии через 5 дней;

• Поддержка печени (Гепатоджект, Гептрал, Урсофальк);

• УЗИ печени, исключение гепатобилиарной патологии.