Question

Здравствуйте! Бабушке 87 лет. Высыпала сыпь на ноге и сильный зуд. Прописали от грибка лекарства ничего не помогает.

Answer 1

Здравствуйте. По фото видно участки сухой, утолщённой кожи с шелушением и пигментацией, а также отдельные гиперпигментированные пятна. В сочетании с жалобами на сильный зуд и отсутствие эффекта от противогрибковых препаратов, наиболее вероятны следующие причины:

 Возможные диагнозы:

1. Хроническая экзема (астеатотическая или старческая) – очень характерна для пожилых, особенно при сухости кожи и нарушении барьерной функции.
2. Сенильный (старческий) зуд – не имеет явных высыпаний, но может провоцировать расчёсы, вторичные изменения кожи.
3. Контактный или аллергический дерматит – реакция на медикаменты, кремы, повязки.
4. Сухая форма дерматофитии (грибка) – если диагноз ставился по визуальному осмотру, а не по соскобу, возможно, был ошибочным.

 Рекомендации:

1. Обратитесь к дерматологу повторно — важно сделать соскоб на грибок, исключить бактериальную инфекцию, определить точную причину.
2. До визита:
   • Не используйте гормональные мази без назначения.
   • Увлажняйте кожу эмолентами: Эмолиум, Липобейз, Uriage Xemose 2–3 раза в день.
   • При сильном зуде можно: Фенистил-гель или внутрь цетиризин/лоратадин.
   • Исключите жёсткие ткани и синтетику в одежде.

 Если сыпь ухудшается, появляются трещины, мокнутие или корки — может потребоваться назначение кортикостероидов или антибиотиков, но только по очному осмотру.

Comments

В прошлом году обнаружили Базалиому. На щеке под глазом и на груди. Удаляли. Возможно что это признаки рака кожи?

---

Если в прошлом году уже была базалиома, то любые новые изменения кожи (пятна, уплотнения, шелушение, зуд) нужно обязательно показать дерматологу — это может быть как доброкачественный процесс, так и рецидив или новое образование. Только очный осмотр и дерматоскопия помогут точно исключить рак кожи.