Здравствуйте. По фото видно участки сухой, утолщённой кожи с шелушением и пигментацией, а также отдельные гиперпигментированные пятна. В сочетании с жалобами на сильный зуд и отсутствие эффекта от противогрибковых препаратов, наиболее вероятны следующие причины:
Возможные диагнозы:
- Хроническая экзема (астеатотическая или старческая) – очень характерна для пожилых, особенно при сухости кожи и нарушении барьерной функции.
- Сенильный (старческий) зуд – не имеет явных высыпаний, но может провоцировать расчёсы, вторичные изменения кожи.
- Контактный или аллергический дерматит – реакция на медикаменты, кремы, повязки.
- Сухая форма дерматофитии (грибка) – если диагноз ставился по визуальному осмотру, а не по соскобу, возможно, был ошибочным.
Рекомендации:
- Обратитесь к дерматологу повторно — важно сделать соскоб на грибок, исключить бактериальную инфекцию, определить точную причину.
- До визита:
- Не используйте гормональные мази без назначения.
- Увлажняйте кожу эмолентами: Эмолиум, Липобейз, Uriage Xemose 2–3 раза в день.
- При сильном зуде можно: Фенистил-гель или внутрь цетиризин/лоратадин.
- Исключите жёсткие ткани и синтетику в одежде.
Если сыпь ухудшается, появляются трещины, мокнутие или корки — может потребоваться назначение кортикостероидов или антибиотиков, но только по очному осмотру.
