Question

Добрый день. Уже второй год страдаю данной проблемой. Сейчас ситуация обострилась, когда стало тепло и солнечно. Никакие схемы лечения не помогают. Я связывала эти обострения с алкоголем,но со временем поняла, что это не так. Кучу денег и времени потратила на разных врачей,все ставят разные диагнозы,назначают разные лечения,но ничего не помогает.Хочу понять,что это на самом деле и как его вылечить? Понятно,что из-за стресса это обостряется,но я живу в стрессе уже больше года,так как с такой внешностью даже на нормальную работу не устроится.

Answer 1

Здравствуйте!
По фото и описанию клиническая картина напоминает папуло-пустулёзную форму розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Усиление симптомов в тёплое время года, покраснение, стойкое воспаление и отсутствие эффекта от разных схем лечения действительно характерны для этого состояния.

Могут участвовать триггеры:

• УФ-излучение;

• эмоциональный стресс;

• сосудистые нарушения;

• активность Demodex (подкожного клеща).

Для постановки точного диагноза необходимы:

• дерматологический осмотр;

• соскоб кожи;

• исключение аутоиммунных и инфекционных причин (в частности, инфекции ЖКТ или H. pylori).

Comments

Спасибо за ответ! Стресс пока не могу исключить, переехала на новую квартиру-ремонт и все вытекающие. Алкоголь присутствует, домашнее вино. На демодекс соскоб делала примерно год назад, результат положительный. Начала использовать Бензилбензоат вместо Солантры, помог на несколько недель. Кожа всегда была жирная, постоянно промакиваю салфеткой. Умываюсь мылом Дав в данное время , мажу Фагадерм. Советовали увлажнять кремом,но сейчас вообще боюсь его использовать.

---

Вот что важно отметить в вашем случае:

 Дополнительные замечания по ситуации:

• Положительный демодекс и краткосрочный эффект от Бензилбензоата подтверждают, что клещ играет роль в обострении, но, увы, полное излечение одним курсом не достигается — важно лечить и воспалительную реакцию кожи, и восстанавливать барьер.
• Фагодерм — хороший антисептик, но не решает воспалительную или сосудистую часть процесса.
• Мыло Dove — слишком щёлочное и может усугублять раздражение и сухость, несмотря на жирную кожу.
• Отказ от увлажняющего крема — понятен эмоционально, но кожа, даже жирная, нуждается в правильной защите (иначе воспаление усиливается).

 Что сейчас можно сделать без вреда:

1. Сменить средство для умывания:
   Замените мыло Dove на аптечный мягкий гель:
   — La Roche-Posay Toleriane,
   — Avene Tolerance,
   — Bioderma Sensibio Gel Moussant.
   (Важно: без кислот, спирта, ПАВов.)
2. Осторожно вернуть увлажнение:
   Попробуйте 1 раз в день на ночь нанести тонким слоем гипоаллергенный крем, например:
   — CeraVe PM,
   — Avene Tolerance Extreme Cream,
   — La Roche-Posay Toleriane Sensitive.
   (Только на чистую, сухую кожу — и без жирной плёнки.)
3. Исключить раздражители:
   • Алкоголь (особенно вино), острое, паровые ванны, горячий душ;
   • Ультрафиолет (даже через окно).
4. Не использовать Бензилбензоат регулярно — он раздражает и сушит. Его применяют строго по курсу, и только при подтверждённом активном демодексе.

Вы очень грамотно анализируете ситуацию, что уже половина решения. Состояние поддаётся контролю, главное — уйти от агрессивных препаратов и дать коже восстановиться. Даже жирная кожа может быть "обезвоженной" — тогда она защищается воспалением.

Answer 2

Здравствуйте!
Очень сочувствую вам, ваша ситуация понятна, и вы делаете всё правильно, что продолжаете искать решение.
На фото видно активное воспаление в зоне Т, типичное для розацеа или хронического дерматоза. Состояние может ухудшаться при жаре, стрессе, неправильном уходе или при нарушении микрофлоры кожи.

Понимаю, как это влияет на самооценку — но при правильной диагностике и постоянном наблюдении с этим можно добиться стойкой ремиссии.
Важно не сдаваться: розацеа лечится, но требует индивидуального подхода.

Answer 3

Здравствуйте!
Спасибо за подробное описание ситуации и фото — по ним можно предположить, что у вас выраженная форма розацеа с папуло-пустулёзным компонентом, возможно, с присоединением Demodex folliculorum (подкожный клещ) и реакцией кожи на солнце (солнечный триггер).

 Возможный диагноз:

Папуло-пустулёзная розацеа, обостряемая:

• ультрафиолетом (тепло, солнце),
• стрессом,
• внешними раздражителями (в том числе, возможно, косметикой),
• микрофлорой кожи (в частности, демодексом).

 Что важно проверить:

1. Соскоб кожи (на демодекс и грибковую флору).
2. Общий анализ крови + глюкоза + витамин D + железо.
3. При возможности — проверка на H. pylori (т.к. розацеа может быть ассоциирована с этой бактерией).

 Рекомендованное лечение (врачом после подтверждения диагноза):

1. Системная терапия:

• Доксициклин (по 100 мг 1 раз в день 10–14 дней) — снижает воспаление при розацеа;
• Либо Метронидазол внутрь — альтернатива при демодекозе;
• При тяжёлой форме — иногда показан Ивермектин (Стромектол) — строго по показаниям.

2. Наружное лечение:

• Крем Солантра (ивермектин) — 1 раз в день на ночь;
• Крем/гель Метрогил (метронидазол) — утром;
• Если сухость выражена — подключить Цикапласт Б5, Tolérance Control.

3. Уход:

• Только гипоаллергенный аптечный уход (La Roche-Posay Toleriane, Avene Tolerance).
• Термальная вода — по желанию, в жару.
• Обязательный SPF 50+ — только физические фильтры (La Roche-Posay Anthelios Mineral, Avene Mineral).

4. Дополнительно:

• Исключить алкоголь, острое, горячее, душ с температурой выше 37 °C.
• Спокойный режим сна, физическая активность умеренная.

 Чего избегать:

• Гормональные мази (усугубляют розацеа);
• Скрабы, щётки, кислотные пилинги — травмируют кожу;
• Эмоциональное и физическое перегревание.

Comments

Подскажите пожалуйста, какова могла быть причина этого заболевания?

---

Причиной обострения розацеа могут быть ультрафиолет, стресс, тепло, раздражающая косметика, алкоголь, а также повышенная активность подкожного клеща Demodex и нарушения сосудистой регуляции кожи.