Question

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, что мне предпринять. После перенесенной в январе 2025 микоплазменной пневмонии (IgM положительный) с лечением антибиотиками (азитромицин, мегасеф, левофлоксацин, кларитромицин) оставались неприятные ощущения в горле (першение, позывы к кашлю). После лечения поочередно Тонзилгоном (10 дней), затем Цитросептом (12 дней) на прошлой неделе посев на Candida spp. показал скудный рост. При этом остаточный дискомфорт в горле все еще возникает. Подскажите, пожалуйста, нужно ли дальше продолжать лечение Грибка? Если нужно, то что еще можно попринимать: повторить курс Цитросепта (после 1 курса мне вроде как немного полегчало) или еще какое-нибудь средство?

Answer 1

Здравствуйте! После перенесённой микоплазменной пневмонии и длительного приёма антибиотиков скудный рост Candida spp. в посеве может быть проявлением кандидоза слизистых. Однако если клинические проявления минимальны (только лёгкий дискомфорт в горле) и скудный рост, активного противогрибкового лечения может не требоваться.
Рекомендую:

• Понаблюдать за симптомами ещё 1–2 недели.

• Продолжать местную терапию для увлажнения слизистой (ингаляции с физраствором, спреи с антисептиками).

• При усилении симптомов обратиться к ЛОР-врачу для очного осмотра и уточнения необходимости системного лечения.

Answer 2

Здравствуйте! Скудный рост Candida spp. на фоне остаточного першения и кашля может указывать на грибковое воспаление слизистой. Цитросепт — это растительный антисептик, его одного может быть недостаточно.
Рекомендую:

• Провести курс местного противогрибкового лечения: спрей или раствор нистатина, либо раствор натамицина для полоскания.

• В тяжелых случаях — короткий курс системных противогрибковых препаратов (например, флуконазол 50 мг в день, 7–10 дней) — но только после консультации врача!

• Обязательно поддерживать водный баланс, увлажнять слизистую, исключить острое и раздражающее питание.

Answer 3

Здравствуйте! После тяжёлой антибиотикотерапии развитие грибковой инфекции слизистой — частое осложнение. Даже скудный рост Candida spp. на фоне остаточных симптомов требует внимания.
Рекомендую:

• Повторить курс Цитросепта ещё на 10–14 дней, параллельно добавить полоскания тёплым раствором соды (щелочная среда подавляет рост грибов).

• Рассмотреть добавление препаратов для восстановления микрофлоры (например, пробиотики).

• При усилении симптомов — подключить местные антимикотики (нистатин, натамицин).

• Поддерживать иммунитет: витамины группы В, витамин С, адаптогены (по согласованию с врачом).