Question

у меня жидкий стул по 4-р/сут, боли в нижних отдела живота, так же боли после приема еды, боли по утрам которая уменьшается после дефекации, изжоги от мучного, есть результаты обследования.

Answer 1

Здравствуйте. Судя по вашим жалобам — жидкий стул до 4 раз в сутки, боли внизу живота, боли после еды и по утрам, изжога от мучного — в сочетании с УЗИ признаками стеатогепатоза печени и диффузными изменениями поджелудочной железы, требуется комплексное обследование.

 Рекомендую:

1. Обязательно провести колоноскопию с биопсией, чтобы исключить воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, НЯК).
2. Пройти ЭГДС (гастроскопию) для оценки состояния желудка и пищевода на фоне изжоги.
3. Сдать:
   • Биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, амилазу),
   • Общий белок, ферритин, С-реактивный белок (СРБ),
   • Анализы на скрытую кровь в кале и кальпротектин.
4. Начать коррекцию питания: исключить мучное, жирное, жареное, минимизировать сахар.
5. Возможно потребуется стартовать гепатопротекторную терапию (урсодезоксихолевая кислота) и поддержку поджелудочной ферментами (панкреатин).

 Ваша ситуация требует активного дообследования и системного подхода к лечению.

Answer 2

Здравствуйте. Ваши жалобы на жидкий стул, боли внизу живота, изжогу после мучного, вместе с стеатогепатозом печени и диффузными изменениями поджелудочной железы, скорее всего связаны с нарушением пищеварения, развившимся на фоне метаболических изменений после родов или стрессовых факторов.

 Рекомендую:

• Пройти дыхательный тест на SIBO (избыточный бактериальный рост).
• Сдать копрограмму, кал на эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы).
• Сдать общий анализ крови, биохимию (особенно ферменты печени и поджелудочной).

Корректировать диету:

• Ограничить мучное, простые углеводы,
• Добавить дробное питание 5–6 раз в день малыми порциями,
• Рассмотреть лечебную диету №5.

Начать поддерживающую терапию:

• Ферменты (креон, панкреатин) при приёме пищи,
• Пробиотики (Бифиформ, Максилак),
• При необходимости — гепатопротекторы.

 Если симптомы сохраняются или усиливаются, будет необходимо провести колоноскопию и гастроскопию для уточнения диагноза.

Ваши изменения печени и поджелудочной требуют контроля, но первоочередно стоит разобраться с кишечником и воспалением ЖКТ, которое может быть как функциональным, так и воспалительным.

Comments

общий анализ крови загрузил в облако, посмотрите пожалуйста https://cloud.mail.ru/public/yCDG/oxsGA3X81

---

Просто напишите сюда ключевые показатели текстом — я быстро помогу интерпретировать и подкорректировать рекомендации.
Вот что особенно важно из анализов для вашей ситуации:

• Общий анализ крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
• Биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, общий белок, альбумин, глюкоза.
• Копрограмма:
  • Степень переваривания пищи (мышечные волокна, крахмал, жир),
  • Лейкоциты в кале,
  • Слизь, кровь,
  • pH кала,
  • Эластаза-1 (если сдавали).