Question

Добрый день)

Ребенок (1,9г) принимает противосудорожную терапию, интересует показатель ГГТ, в марте 2025 -56 уровень, а в апреле уровень -122.

Требуется ли начинать какую-то терапию, либо это может быть и вариант нормы?

Ребенок отказывается от еды, бывают срыгивания

Answer 1

Здравствуйте!
Повышение уровня ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) у ребёнка на фоне противосудорожной терапии требует внимания. ГГТ — это фермент печени, и его рост может указывать на нагрузку на печень, особенно при длительном приёме некоторых противоэпилептических препаратов (например, вальпроаты, фенобарбитал и др.).

 Что важно сделать:

• уточнить, какой именно противосудорожный препарат принимает ребёнок;
• сдать дополнительные анализы: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу;
• проконсультироваться с неврологом и, возможно, с гастроэнтерологом для оценки необходимости коррекции терапии.

 При продолжающемся росте ферментов может потребоваться коррекция схемы лечения или добавление гепатопротекторов.

Отказ от еды и срыгивания также могут быть связаны с побочными эффектами препарата.

Answer 2

Добрый день!
Рост уровня ГГТ с 56 до 122 при противосудорожной терапии может встречаться и не всегда свидетельствует о серьёзной патологии. Некоторые противоэпилептические препараты сами по себе способны увеличивать ГГТ за счёт ферментной индукции печени.

 На данном этапе:

• при отсутствии других признаков (желтушность кожи, выраженная слабость, потемнение мочи) экстренной терапии обычно не требуется;
• рекомендуется контроль печёночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин) и повторный анализ через 1–2 месяца;
• обсудить с лечащим неврологом целесообразность назначения лёгкой поддерживающей терапии для печени.

 Отказ от еды и срыгивания требуют дополнительной оценки, но также могут быть побочными эффектами лечения или результатом общего недомогания.