Здравствуйте.
По результатам вашей спермограммы основные показатели — объём, концентрация, общее количество, подвижность и морфология сперматозоидов — находятся в пределах нормы и даже выше среднестатистических значений. Это говорит о хорошем репродуктивном потенциале.
Однако есть некоторые отклонения, на которые стоит обратить внимание:
Основные показатели:
- Объём эякулята – 3,5 мл (норма: ≥1,5 мл)
- Концентрация сперматозоидов – 194 млн/мл (норма: ≥15 млн/мл)
- Общее количество сперматозоидов – 679 млн (норма: ≥39 млн)
- Общая подвижность (PR+NR) – 60% (норма: ≥40%)
- Прогрессивная подвижность (a+b) – 45% (норма: ≥32%)
- Морфологически нормальные формы – 15% (норма: ≥4%)
- Индекс тератозооспермии (TZI) – 1,39 (в пределах нормы <1,8)
Все ключевые параметры спермограммы соответствуют нормам, репродуктивный потенциал сохранён.
Обнаружены отклонения:
- Повышенное количество лейкоцитов в эякуляте – 1 150 000 /мл (референс: <1 000 000 /мл)
- Агглютинация сперматозоидов (хвостатая форма) – выявлена
- Умеренная мутность, слизеобразование, агрегация – присутствуют
Эти признаки могут свидетельствовать о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы (простатит, везикулит) либо о влиянии иммунологических факторов (агглютинация).
Рекомендации:
- Консультация уролога-андролога для исключения хронического воспаления.
- Дополнительные исследования:
- MAR-тест (на антиспермальные антитела);
- ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др.);
- Бактериологический посев эякулята;
- УЗИ органов мошонки, простаты и семенных пузырьков (трансректально при необходимости).
- При подтверждении воспаления – курс противовоспалительной/антибактериальной терапии под контролем врача.
- Контрольная спермограмма через 4–6 недель после лечения (или наблюдения).
Заключение:
На фоне высоких показателей фертильности (объём, концентрация, морфология, подвижность — в норме) обнаружены признаки воспалительного процесса или иммунологического воздействия. Для уточнения причин и профилактики ухудшения показателей рекомендовано дополнительное обследование и наблюдение у андролога.
