Question

Здравствуйте, у меня два вопроса 1) сегодня и в прошлую субботу сдавала для себя оак, меня напугало то, что за неделю поменялось количество тромбоцитов было 291 ( инвитро ) стало 277. Месяц назад в инвитро было 321. Опасно ли это? У меня 33 недели беременности. 2) в сегодняшнем оак средний объем тромбоцитов 9.9 порог 10, не высокий ли мой результат? 9.9 это пограничная цифра?

Answer 1

Здравствуйте! Отвечаю на оба ваших вопроса и подробно анализирую прикреплённые анализы:

 Вопрос 1: Опасно ли, что тромбоциты меняются?

 Что видим по анализам:

• 17.03.2025 (Инвитро) — 321 ×10⁹/л
• 20.04.2025 (Инвитро) — 291 ×10⁹/л
• 24.04.2025 (другой анализ) — 277 ×10⁹/л

 Все значения находятся в норме (150–400 ×10⁹/л).
 Лёгкое снижение тромбоцитов — физиологично в III триместре беременности. Это связано с увеличением объёма циркулирующей плазмы (так называемая гемодилюция).

 В анализах нет признаков тромбоцитопении, которая требует лечения или наблюдения.
 Тревожными считаются значения менее 100, особенно при появлении синяков, носовых кровотечений, кровоточивости дёсен — у вас этого нет.

 Вопрос 2: Средний объём тромбоцитов (MPV) 9.9 — это не слишком много?

 В анализе от 24.04.2025:

• MPV = 9.9 фл
• Норма: 9.0–12.0 фл (по большинству лабораторных стандартов)

 Значение 9.9 — в пределах нормы, не считается пограничным или опасным.
 Этот показатель говорит о размере тромбоцитов, и если бы он был выше 12–13 — тогда были бы поводы для тревоги.
 Но 9.9 — абсолютно нормальный результат, особенно на фоне стабильного общего количества тромбоцитов.

 Дополнительный анализ результатов ОАК:

• Гемоглобин: 113 г/л (норма в 3 триместре ≥110) — в норме
• Гематокрит: 33.8–34.9% — легкое снижение на фоне беременности (норма от 33%)
• Лейкоциты: 10.09–11.13 — допустимо во время беременности (до 13)
• Нейтрофилы повышены, лимфоциты и эозинофилы понижены — может быть реакцией на лёгкий воспалительный процесс или лимфоузлы, но патологии не видно
• Тромбоциты стабильны, без тенденции к опасному снижению
• СОЭ не указано, но в беременность тоже часто повышено — это норма

 Общий вывод:

• Ваши показатели крови соответствуют норме для III триместра беременности.
• Тромбоциты в норме, и их колебания неопасны.
• Средний объём тромбоцитов 9.9 — это не высокий, а нормальный показатель.
• Сейчас нет признаков нарушения свёртываемости крови или рисков кровотечения.
• Повторять контроль можно по графику, назначенному врачом ЖК, или перед родами.

Comments

Доктор, здравствуйте, спасибо за такой развернутый ответ! я гипер ответственная. И мнительная очень. И за все года, что я сдаю кровь, а я сдавала ее всегда несколько раз год , для себя, как чек-ап! конечно же я привыкла видеть показатели своей якобы нормы. Что тромбоциты всегда были выше 300. А сейчас вижу уменьшения и сразу же плохие мысли. Коуаграмму я сдавала недели полторы назад, все показатели в норме! Тем более стала замечать, что на левой руке после измерения давления ( как дома , так и в моей клинике ) остается по две три красных точки. Будто сосуды пережимает манжета.. и в кубе я начала гуглить и конечно же вышло, что это рак крови , проверьте тромбоциты. Вот и проверила. Накрутила себя уже до паники.. не могу спокойно ни кушать, ни спать. Просыпаюсь с тревогой. Также я вчера сдала еще Ферритин он 13,35. Начала принимать тотема по 2 капсулы в день. 

---

Понимаю вашу тревожность, но по вашим анализам — всё в норме:

• Тромбоциты (321 → 291 → 277) — естественные колебания при беременности, не опасно.
• MPV 9.9 — нормальный размер тромбоцитов, не признак патологии.
• Коагулограмма в норме — значит, с системой свёртывания всё хорошо.
• Петехии от тонометра — возможны при чувствительных капиллярах и не указывают на рак.
• Ферритин 13.35 — корректно, что начали приём Тотема.

 У вас нет оснований для паники. Все изменения физиологичны для 33 недель беременности. Берегите себя и старайтесь избегать гугл-поиска тревожных диагнозов

---

Спасибо большое, вы меня успокоили .. очень подробно все расписали и уделили мне время!

---

Признателен за обратную связь. Рад, что смог быть полезен.