Question

Добрый день.32 неделя беременности,при взятии мазка обнаружен кандидоз.Признаков в виде жжения,выделений и прочего нет.Акушерка выписала свечи полиженакс. Изучив инструкцию свечей ,возникли сомнения в том,а можно ли их на данном сроке и нужно ли,так как все остальные показатели в норме и нет жалоб?Как собственно и сомнения по поводу профессионализма акушерки,так как впервые у нее на приеме,и уже много вопросов.На данный момент ставлю свечи утрожестан,выделения-это только свечи,никак не беспокоят,не пахнут.Можно ли совмещать?

Answer 1

Здравствуйте. На 32-й неделе беременности кандидоз (молочница) может выявляться даже при отсутствии выраженных симптомов — особенно на фоне изменений микрофлоры влагалища или при применении препаратов вроде Утрожестана (который сам по себе может провоцировать рост грибков за счёт жирной основы свечей).

Что касается Полиженакса — действительно, его применение разрешено во II и III триместрах по показаниям, но с осторожностью и под наблюдением врача. Препарат многокомпонентный, содержит антибиотики и противогрибковые вещества, и чаще применяется при смешанных инфекциях или перед родами, если есть риск инфицирования ребёнка.

 Если жалоб у вас нет, и это единичное выявление грибков, возможен более щадящий подход:

• либо наблюдение и контроль мазка позже (если нет дискомфорта);
• либо использование более мягких противогрибковых свечей, разрешённых при беременности, например, Пимафуцин — он действует только на грибки, не всасывается и безопасен даже на ранних сроках.

Совмещать Полиженакс и Утрожестан можно, но желательно с интервалом в 1–2 часа, чтобы свечи не "смешивались" по действию. Тем не менее, при отсутствии симптомов и нормальных показателях лучше обсудить альтернативное лечение с вашим основным гинекологом, которому вы больше доверяете.