как помочь чтобы не остался шрам

Question

Ребенок (4 года) ударился щечкой об деревянную душку кресла, образовался сильный отек, перелома челюсти не было когда отек сошел на месте раны осталась вмятина, физиотерапевт назначил процедуры Магнитотерапии видимого результата я не вижу, переживаю, что останется шрам или вмятина на всю жизнь. Сегодня сходили к хирургу он назначил долобене или Ферменкол или Имофераза не знаю, что выбрать? помогите пожалуйста 1 фото - сразу после удара 2 фото - на 4 день 3 фото - спустя 20 дней

Черепанов Василий Юрьевич · Answer 1

Здравствуйте. Учитывая, что прошло уже около 3 недель с момента травмы, и на месте ушиба остаётся вмятина, можно говорить о посттравматической атрофии подкожной клетчатки. Это не редкость у детей после массивных гематом.
Из предложенных препаратов наиболее обоснованным будет использование Ферменкола – он направлен на расщепление избытка коллагена и профилактику рубцовых изменений.
Имофераза хороша при склонности к гипертрофическим рубцам, Долобене – скорее на ранний период отека.
Рекомендации:

Применять Ферменкол-гель курсом 10–14 дней 2 раза в день;
Делать мягкий лимфодренажный массаж зоны (только после консультации со специалистом);
По завершению – оценка у детского дерматолога или косметолога.

Баев Николай Сергеевич · Answer 2

Здравствуйте. Магнитотерапия безопасна, но её эффективность сомнительна при уже сформировавшейся вмятине. Основная задача – улучшить микроциркуляцию и предотвратить фиброз. Если динамики нет, есть смысл перейти на локальное лечение гелем, как рекомендовал врач.
Лучше использовать Ферменкол, так как он обладает ферментной активностью, подходящей при посттравматических рубцовых изменениях.
Важно также контролировать фотофиксацию каждые 10 дней для оценки динамики. Через 1 месяц – контрольный осмотр.

Черепанов Василий Юрьевич · Answer 3

Здравствуйте. Вмятина может быть результатом травматического липоатрофического процесса – разрушения жировой ткани под кожей. У детей часто такие вмятины со временем компенсируются за счёт роста.
Не стоит паниковать – в большинстве случаев такие дефекты частично или полностью сглаживаются в течение 6–12 месяцев.
Из препаратов рекомендую Долобене только если есть остаточный отек или синюшность. Если нет – Ферменкол предпочтительнее.
Если вмятина сохранится спустя 6 месяцев – возможно, потребуется консультация детского челюстно-лицевого хирурга.