Question

Подскажите пожалуйста, такая ситуация. У меня была операция по удалению кисты яичника в возрасте 17 лет. Сейчас мне 32. Все это время пью КОК. Ранее принимала минизистон. Затем его сняли с производства. Врач назначила Джес Плюс. Пью их уже полтора года +-. С тех пор сильно понизилось либидо. Пробовали отменить препарат. Чувствовала себя очень не очень, поэтому решили все же продолжить принимать. Подскажите, есть ли какие либо способы вернуть либидо? Читала про цинк и селен. Начала пить. Пока пью неделю. Кажется, будто есть положительные отголоски. Но пока точно и не скажешь.

Answer 1

Здравствуйте!
Понижение либидо на фоне приёма КОК — частое явление. Оно связано с тем, что КОК снижают уровень свободного тестостерона в крови (за счёт повышения глобулина, связывающего половые гормоны — SHBG). Тестостерон влияет на половое влечение и сексуальную чувствительность.

Что можно сделать:

1. Проверить уровень SHBG и свободного тестостерона — если SHBG сильно повышен, это может объяснять ситуацию.
2. Цинк и селен — действительно участвуют в регуляции гормонального фона, и у некоторых женщин их приём улучшает самочувствие и либидо. Если уже начали приём, можно продолжить 1–2 месяца, затем оценить эффект.
3. Обсудить с врачом смену КОК. Например, КОК с другим гестагеном (например, с диеногестом или левоноргестрелом) могут иметь меньшее влияние на сексуальное влечение.
4. Рассмотреть негормональные методы контрацепции, если либидо важнее, чем стабильность цикла. Например, ВМС без гормонов.
5. Фитоэстрогены или адаптогены (например, родиола розовая) — в некоторых случаях могут быть эффективны, но их использование должно быть согласовано с врачом.

Answer 2

Здравствуйте!
Снижение либидо — частый побочный эффект КОК из-за снижения тестостерона. Можно попробовать:

• сдать анализы на SHBG и свободный тестостерон;
• продолжить приём цинка и селена (1–2 месяца);
• обсудить с врачом замену Джес Плюс на КОК с меньшим влиянием на либидо;
• при выраженном снижении влечения — рассмотреть альтернативные методы контрацепции.