Question

Была операция 9 апреля , грыжа в пупке , на второй день пошла на перевязку и после нажатия на пупок там врач что то выдавливает в лоток , начались боли и пошла гематома , прошла увч. 7 дней и постоянно хожу на перевязки и медсестра или врач нажимают и выдавливают кровь трубочку уже убрали , но без бандажа я не ходить не спать не могу и внутри еще дополнительная салфетка лежит которая постоянно в крови ( темной ) , и утром и вечером меняю ее , врач говорит это норма , но я согнутая мне больно и время уже 14 дней прошло , швы не знаю даже как снимать там все в крови , что посоветуете делать ?

Answer 1

Здравствуйте. Послеоперационная гематома и выделения из раны спустя 2 недели — может быть вариантом нормы, особенно если изначально был серома-гематомный компонент. То, что вы ходите на перевязки и рана дренируется — это правильно. Боль, отёк, тянущие ощущения и наличие темной крови — частое явление при таких вмешательствах.

 Рекомендую:

• Продолжать перевязки.
• Не убирать бандаж — он помогает держать ткани.
• УВЧ — курс уже пройден, можно обсудить магнитотерапию или лазер, если есть доступ.
• Швы часто саморассасывающиеся, и врач их удалит, как только рана «подсохнет».

 Если появится гной, запах, резкое повышение температуры, отёк или пульсирующая боль — срочно к хирургу.

Answer 2

Добрый день. Через 14 дней после операции обильные выделения из раны, необходимость в постоянной салфетке, выраженный болевой синдром — это не вполне нормально. Возможно, речь идёт о:

• Формировании послеоперационного гематомы/серомы, которая не до конца эвакуирована.
• Воспалительном процессе в тканях или краях швов.
• Начинающемся нагноении.

Что стоит сделать:

1. Повторно обратиться к оперирующему хирургу или пройти консультацию у другого — нужна свежая оценка.
2. УЗИ послеоперационной области — покажет, осталась ли жидкость внутри.
3. Общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, CRP).
4. Возможно — антибактериальная терапия и повторная ревизия раны.

Answer 3

Здравствуйте. По описанию, у вас развивается пролонгированное послеоперационное отделяемое, вероятно на фоне гематомы и/или серозного воспаления. То, что в лоток выдавливали содержимое и продолжаются выделения — говорит о недостаточном дренировании или нагноении в глубине шва.

 Тактика:

• Сделать УЗИ мягких тканей пупочной области — исключить скопление жидкости.
• Сдать ОАК + CRP.
• Если есть болезненность при пальпации, напряжение тканей, признаки интоксикации — вероятна потребность в вскрытии и санации очага.

 Пока:

• Продолжайте перевязки с Гелем Левомеколь / Метилурациловой мазью.
• Бандаж не снимайте, особенно при движении.
• Настаивайте на УЗИ — без него сложно судить о глубине проблемы.