Question

Здравствуйте, 8 апреля был  резко  случился гипертонический криз.

Давление 174/80/64 для меня это очень высокое.

Рвало 3 раза , кружилось голова. Голова была ватная.

Принимала каптоприл 2 раза по таблетки.  

На след день сдала анализы .

Результаты

Холестерин 8,64

Средний объем эритроцитов 87,70

Индекс распределения эритроцитов 14,20

Глюкоза 5,98

Остальные в пределах нормы.      

Фельдшер назначил лечение

Кортексин 10 мл 1,0 в/м № 10

Мексидол 5,0в/в №10

гептрал 400 млг 1таб 2 раза

На сегодняшний день давление138/84/60

Голова ватная  при ходьбе пошатывает,  Сложно собраться с мыслями.

Месяц назад тяжело перенесла вирусную инфекцию лечилась кларитромицин 500 мгр  2 раза. кагоцел

Сегодня в процедурной отказалась ставить мексидол  в/в поставила в/м  

Вопрос  на сколько  эффективное лечение, не могли бы скорректировать мое лечение

Что значит что некоторые показания отклоняются от нормы?

Answer 1

Здравствуйте. У вас действительно был гипертонический криз, учитывая давление 174/80 и сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, головокружение, "ватная" голова. Это может быть связано как с переутомлением, так и с постинфекционным ослаблением организма, особенно на фоне недавно перенесённой вирусной инфекции и приёма антибиотиков.

 По анализам:

• Холестерин 8,64 — значительно выше нормы. Это повышает риск сосудистых осложнений. Требует наблюдения и, возможно, назначения статинов.
• Глюкоза 5,98 — в верхней границе нормы, но не критично.
• Индекс распределения эритроцитов (RDW) 14,20 — немного выше нормы, что может говорить о восстановлении после болезни или микронутриентном дефиците (железо, B12).
• Средний объём эритроцитов (MCV) 87,7 — в пределах нормы.

 Лечение:

• Кортексин и Мексидол — применяются при постстрессовых, сосудистых и восстановительных нарушениях. Их эффект — накопительный, проявляется не сразу.
• Гептрал — поддержка печени и нервной системы, особенно после антибиотиков и интоксикации.
• Каптоприл — использован правильно для снижения давления в момент криза.

 Что можно откорректировать:

• Продолжить курс уколов, даже если Мексидол поставлен в/м — он эффективен и так.
• Добавить гипотензивную базовую терапию: например, амлодипин, эналаприл, или комбинации (по результатам ЭКГ и холтера).
• Пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, контроль давления утром/вечером.
• Вопрос о приёме статина (аторвастатин, розувастатин) — обсудить с врачом очно.

Comments

Спасибо большое

---

Рад  был помочь.

Answer 2

Здравствуйте! Ваше состояние после гипертонического криза с рвотой и головной "ватностью" — типично для сосудистой перегрузки. Давление 174 — действительно высокое для вас.

 Лечение (Кортексин, Мексидол, Гептрал) — вполне уместно:

• Помогает улучшить мозговое кровообращение
• Снижает тревожность, слабость, помогает «собраться»
• Гептрал — поддерживает печень, особенно после антибиотиков

Даже если Мексидол в/м — он работает, просто медленнее.

 По анализам:

• Холестерин 8,64 — сильно повышен, стоит подумать о диете и, возможно, препаратах
• Остальное — не критично

 Давление сейчас 138/84 — хороший результат, но ватность и шаткость говорят о посткризовом восстановлении. Это может сохраняться до 1–2 недель.

 Рекомендую:

• Пить достаточно воды
• Спокойные прогулки
• Контроль давления утром и вечером
• При необходимости — пересмотр лечения с кардиологом или терапевтом

Comments

Благодарю Вас

---

Пожалуйста! Очень рада, что смогла помочь.