Question

Добрый день. Девочка 13 лет, первые месячные пришли в мае 2024 года. длились 5 дней, без болей. Далее длительный перерыв, следующие месячные в октябре 2024, более недели, очень обильные, ничего не болит. Сходили на УЗИ, по УЗИ все хорошо. По данный момент месячных нет.  Рост 168, худая.

Тироксин свободный (FT4) 11.67

Тиреотропный гормон (TSH) 3.22

Глобулин, связывающий половой гормон (Sex

hormone-binding globulin) 68.3

Лютеинизирующий гормон (LH) 16.02

Пролактин (Prolactin) 316.9

Фолликулостимулирующий гормон (FSH) 3.81

Эстрадиол (Estradiol) 453

Прогестерон (Progesterone) 5.60 ▲

Тестостерон      1,48

Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) 4.44

Answer 1

Здравствуйте! Для подростка 13 лет, у которой менструации начались менее года назад, нерегулярный цикл — физиологичен, особенно если в течение первого года после менархе (первых месячных). Однако, учитывая результаты гормонального профиля, есть особенности, которые требуют наблюдения.

 Что обращает на себя внимание:

• Высокий ЛГ (16.02) при нормальном ФСГ (3.81) → высокое ЛГ/ФСГ соотношение, характерное для начальных признаков поликистозных яичников (ПКЯ)
• Повышенный пролактин — может подавлять овуляцию
• Эстрадиол и прогестерон в норме для второй фазы, но важно знать, в какой день цикла сданы анализы
• Тестостерон и ДГЭА-С — в пределах возрастной нормы

 С учётом хрупкого телосложения и редких менструаций:

• Важно следить за питанием, массой тела, уровнем физической активности
• Рекомендуется наблюдение у детского гинеколога раз в 6 месяцев
• Повторное УЗИ органов малого таза через 6 месяцев
• Контроль пролактина и при необходимости — МРТ гипофиза (если останется повышенным)

На этом этапе лечение не требуется, но важно наблюдать динамику цикла и гормонов.

Comments

Большое спасибо за ответ!

---

Рад  был помочь.

Answer 2

Здравствуйте! Нерегулярные месячные в течение 1–2 лет после менархе — это норма. Но:

• ЛГ выше ФСГ → возможен риск синдрома поликистозных яичников
• Пролактин повышен → может нарушать овуляцию
• Прогестерон повышен, если анализ сдавался в первую фазу — требует уточнения
• Остальные гормоны в пределах нормы

 Что делать:

• Наблюдение у гинеколога 1–2 раза в год
• Повторить пролактин и ЛГ через 2–3 месяца
• УЗИ малого таза — контрольное
• Вести календарь цикла

Comments

Большое спасибо за ответ!

---

Пожалуйста! Очень рада, что смогла помочь. 

Answer 3

Здравствуйте! У вашей дочери сейчас идёт период становления гормонального фона, и такие длительные паузы между менструациями в первые 1–2 года после начала цикла — это не редкость.

Однако в её анализах есть некоторые особенности:

• Гормон ЛГ выше, чем обычно — это может говорить о повышенной чувствительности яичников
• Пролактин тоже выше нормы — он может тормозить наступление овуляции
• Остальные показатели — в целом допустимы для возраста

 Сейчас главное — наблюдение, а не лечение.

Рекомендую:

• Повторить анализ пролактина утром, в спокойном состоянии
• Вести календарь цикла
• Обратиться очно к детскому гинекологу через 3–6 месяцев
• Исключить переутомление, строгие диеты, стресс

Сейчас ничего критичного нет, но правильный ритм цикла должен сформироваться к 15 годам — за этим нужно просто аккуратно наблюдать.

Comments

Большое спасибо за ответ!

---

Признательна за обратную связь. Рада, что смогла быть полезной.