Question

Здравствуйте. Нашему четырёхмесячному малышу стало плохо: появился выраженный насморк и достаточно интенсивный влажный кашель, температура иногда поднималась до 37–37.3 градусов, и однажды ночью доходила до 37.7. Даем Виферон в свечах, промываем нос и используем аспиратор, также применяем Фенистил. Педиатр, осмотрев ребенка, отметила его малопродуктивный кашель и легкие хрипы, подозревая бронхит или бронхиолит, хотя и не уверена, потому что состояние малыша ей не внушает особого доверия. Она назначила Гербион и Амбробене. После их приема вечером и ночью ребенок заснул нормально. Но в ночное время, когда мы его накормили и подержали столбиком, как положили его в кроватку, он начал сильно кашлять, дышал через рот с закладыванием носа. Использование аспиратора облегчило состояние, но кашель не прошел. Подскажите, может ли это быть вызвано попаданием смеси не в то горло или связано с сиропами? Читала, что сиропы от кашля младенцам противопоказаны, но, возможно, в нашем случае без них не обойтись. Пока сиропы давались один раз, и я не знаю, как поступить дальше, очень переживаю. Днем ребенок ведет себя обычно: улыбается, играет, но бывает капризничает.

Answer 1

Здравствуйте, все сиропы относятся к муколитикам, которые запрещены для детей до 4-5 лет, потому что они увеличивают количество мокроты, с которой ребёнок не справляется и может захлебнуться. Поэтому их следует исключить. Проводите симптоматическое лечение: чаще прикладывайте к груди при грудном вскармливании, предлагайте воду при искусственном вскармливании. Используйте солевые растворы для носа и при необходимости сосудосуживающие средства, но не более 5 дней и не более 3 раз в день. Можно проводить ингаляции с физраствором в объёме 2 мл дважды в день. После ингаляций обязательно выполняйте вибрационный массаж (инструкции можно найти в интернете). Необходим регулярный осмотр педиатра. Если возникнет беспокойство, лучше сделать рентген лёгких и сдать общий анализ крови.

Answer 2

Доброе утро. Следует помнить, что детям до пяти лет строго противопоказаны сиропы (муколитики), так как они могут привести к заболачиванию лёгких, ведь малыши ещё не умеют качественно кашлять. Поэтому прекратите их использование. Хрипы у детей часто могут быть связаны с носоглоткой, и это нормально. Нужно ограничиться симптоматическим лечением: прочищайте носик и при трудностях с дыханием используйте називин беби по одной капле дважды в день на протяжении пяти дней. Если кашель станет очень сильным, можно коротким курсом, на три-пять дней, делать ингаляции с пульмикортом 0,25 мг, 2 мл, добавив 2 мл физраствора.