Здравствуйте.
Учитывая, что у вас хронический бронхит с астматическим компонентом, применение бронхорасширяющих средств, таких как сальбутамол, было оправдано. Однако с учётом перенесённой мерцательной аритмии (ФП), ситуация требует корректировки лечения.
Сальбутамол — это β2-агонист короткого действия. Хотя он в первую очередь действует на дыхательные пути, в ряде случаев может влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая:
- тахикардию,
- экстрасистолию,
- в редких случаях — провокацию ФП, особенно у предрасположенных лиц.
Что делать:
- Прекратить самостоятельное использование сальбутамола без контроля пульмонолога и кардиолога.
- Рассмотреть перевод на ингаляционную поддерживающую терапию:
- Ингаляторы с антихолинергическим компонентом (тиотропий, гликопирроний);
- Ингаляторы на основе ингаляционных кортикостероидов + длительно действующих β2-агонистов (например, Будесонид + Формотерол) — но только с одобрения кардиолога.
- Рассмотреть использование муколитиков, назальной терапии и коррекцию носового дыхания, так как оно напрямую влияет на вентиляцию лёгких.
Совместное наблюдение пульмонолога и кардиолога — обязательно. Подбор ингаляционной терапии должен учитывать не только бронхиальную проходимость, но и риск рецидива аритмий.
