Фокусин и аритмии

Question

Здравствуйте! Мне 68 лет. В 63 года была диагностирована гиперплазия предстательной железы 1 степени. Начал принимать фокусин (омник). Мочеиспускание в норме. Но этот препарат вызывает тахикардию и ринит. Ринит у меня и так хронический гипертрофический. Недавно случилась мерцательная аритмия (ФП), ранее были экстросистолы, брадикардия на фоне приема препаратов, урежающих пульс. Вопрос: может ли фокусин провоцировать аритмию (кроме тахикардии). И что делать? Афалаза? Но действие этого препарата сомнительно. Спасибо.

Захаров Евгений Алексеевич · Answer 1

Здравствуйте.
Ваш вопрос абсолютно обоснован — у вас есть анамнез сердечно-сосудистых нарушений и непереносимость Фокусина (тамсулозина), проявляющаяся тахикардией и обострением хронического ринита.

Фокусин (тамсулозин) — это селективный α1A-адреноблокатор, применяемый для облегчения мочеиспускания при ДГПЖ. Несмотря на высокую селективность, в ряде случаев он может оказывать влияние на сосудистую систему, вызывая:

Ортостатическую гипотензию,
Тахикардию, а у чувствительных пациентов — нарушения ритма, включая экстрасистолию и даже ФП (хотя это редкость, но описано в клинической практике).

Учитывая ваш кардиологический анамнез и наличие аритмии, дальнейшее применение Фокусина не рекомендовано без согласования с кардиологом.

Альтернативы:

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (например, дутастерид или финастерид) — замедляют рост простаты, но действуют медленнее.
Препараты на растительной основе (например, пермиксон) — менее выраженный эффект, но лучше переносятся.

Афалаза действительно вызывает вопросы в профессиональной среде: доказательная база слабая, клиническая эффективность неоднозначна. В вашем случае она не может считаться полноценной заменой.

Рекомендую консультацию уролога в связке с кардиологом, чтобы подобрать компромиссную схему лечения, не провоцирующую сердечные осложнения.

Большое спасибо за ответ. Интересно Ваше мнение о препарате Простасабаль. Еще раз Спасибо.
Простасабаль — растительный препарат на основе пальмы сабаль, может облегчать мочеиспускание при лёгкой или умеренной гиперплазии простаты.
Подходит при плохой переносимости Фокусина, но действует мягко и не уменьшает объём железы.
Применяется только по назначению врача.
Признателен за обратную связь. Рад, что смог быть полезен.

Ибрагимов Ильдар Маратович · Answer 2

Здравствуйте!
Очень грамотно, что вы обратили внимание на побочные эффекты от Фокусина — он действительно может влиять на сердечно-сосудистую систему, особенно у людей с аритмией или склонностью к ней.

Что может давать Фокусин:

Учащённое сердцебиение (тахикардия),
Головокружение, особенно при вставании,
И у чувствительных людей — сбой ритма, как ФП или экстрасистолы (редко, но бывает).

Так как у вас уже была ФП и есть хронический ринит, препарат, скорее всего, не подходит, даже если он помогал с мочеиспусканием.

Что можно вместо него:

Есть другие препараты для уменьшения симптомов при ДГПЖ, которые меньше влияют на сердце (например, средства на растительной основе, или препараты из другой группы).
Афалаза — да, увы, у неё слабое доказательство эффективности. Как вспомогательное средство — возможно, но основное лечение она не заменит.

Лучше всего — обсудить с урологом и кардиологом вместе: как облегчить мочеиспускание, не затрагивая сердце.

Спасибо большое за ответ. Возможен ли прием такого препарата, как Простасабаль?
Пожалуйста! Очень рад, что смог помочь.
Простасабаль — растительный препарат на основе экстракта пальмы сабаль.
Он может уменьшать отёк и улучшать мочеиспускание при лёгкой или умеренной гиперплазии простаты.
Подходит, если вы плохо переносите Фокусин (например, из-за тахикардии),
но действует мягко и не уменьшает саму железу. Эффект оценивают через 1–2 месяца. Для смены препарата вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом