Question

Собираюсь сделать МРТ головного мозга так как заметно ухудшилась дикция, появилась нечёткость, смазанность, некоторые слова стало очень тяжело проговаривать. Перед тем как обратится к логопеду, хочу сделать МРТ. Вот только не могу понять - делать просто МРТ головы или МРТ головы с сосудами (МРТ головного мозга и ангиография артерий и вен головного мозга). Подскажите что выбрать в моём случае? Просто ценник с сосудами в два раза дороже чем просто МРТ головы. И стоит ли вообще переплачивать. P.S. голова не болит, не кружится, с координацией тоже всё в порядке, тошноты нет. Единственный симптом который беспокоит это существенное ухудшение дикции

Answer 1

Здравствуйте. Нарушения дикции — это всегда серьёзный симптом, особенно если он появился вне логопедических или психогенных причин. Иногда даже небольшие сосудистые проблемы, не дающие ни боли, ни головокружения, могут влиять на речевую функцию, особенно если затронуты подкорковые центры речи или ствол мозга.

 В вашем случае целесообразно:

• Либо сразу сделать МРТ головного мозга + МРТ сосудов (ангиография артерий и вен),
• Либо сделать МРТ мозга, а при наличии сомнительных участков — дообследовать сосуды (допплерография/ангиография).

 Если финансовый вопрос критичен — делайте обычное МРТ, но попросите невролога потом при необходимости назначить МР-ангиографию, чтобы не делать её "вслепую".

Answer 2

Добрый день. Если дикция заметно изменилась и вы уверены, что это не связано с эмоциональной нагрузкой, усталостью или проблемами с зубами/челюстью — МРТ головного мозга с ангиографией сосудов (артерий и вен) может быть более информативным.

Почему:

• даже без головной боли у некоторых пациентов ишемические или дисциркуляторные изменения в сосудах головного мозга могут нарушать функцию речевых центров;
• ангиография выявляет аневризмы, стенозы, артериовенозные мальформации, которые могут влиять на мозговое кровообращение и речевую активность;
• при нарушениях дикции ангиография даёт полную картину, особенно если невролог направит на дообследование.

 Если есть финансовая возможность — комбинированное исследование будет предпочтительнее. Если нет — начните с МРТ головного мозга, и уже по результатам врач порекомендует, нужно ли сосудистое дополнение.

Answer 3

Здравствуйте. Ухудшение дикции, особенно если оно появилось внезапно или нарастает, — это неврологический симптом, и вы правильно делаете, что хотите исключить возможную органическую причину.

В вашем случае, если:

• нет головной боли, головокружения, тошноты, слабости,
• координация и чувствительность сохранены,
  то начать можно с обычного МРТ головного мозга без ангиографии. Это исследование выявит:
• очаги демиелинизации (например, при рассеянном склерозе),
• последствия инсульта или микроинсульта,
• новообразования,
• кисты и другие патологии вещества мозга.

Если по МРТ будут выявлены изменения или потребуется уточнение состояния сосудов, тогда можно будет сделать ангиографию дополнительно.

 Вывод: Да, вы можете сделать стандартное МРТ головного мозга для начала. Это рациональный шаг без переплаты.