Question

Диарея уже 10 дней , живот не болит

Лапиромид , тримедат , фильтрум сти , регидрон не помогают

Это выписывал терапевт

что можно принимать

Answer 1

Здравствуйте. Если диарея продолжается более 7 дней, а препараты вроде лоперамида, тримедата, сорбентов не помогают, это уже повод пересмотреть тактику и сдать дополнительные анализы.

 Возможные причины:

• кишечная инфекция (вирусная, бактериальная или паразитарная),
• постинфекционная лактазная недостаточность,
• СРК (синдром раздражённого кишечника) на фоне стресса,
• нарушения микрофлоры после антибиотиков (если были).

 Рекомендую:

1. Сдать анализ кала на бакпосев + дисбактериоз + на яйца глистов и простейших.
2. Сдать ОАК (общий анализ крови) и СРБ (С-реактивный белок).
3. Начать приём:
   • Энтерол 250 мг × 2 раза в день — 5 дней (противодиарейный пробиотик),
   • Нифуроксазид (Энтерофурил) по 200 мг × 4 раза в день — 5–7 дней,
   • Продолжить регидратацию — Регидрон, Гидровит.
4. Исключить жирную, молочную, сырую клетчатку. Лёгкая диета: рис, отварное мясо, банан, сухари.

Если не будет улучшения в течение 3 дней — нужно дообследование, в том числе УЗИ, колоноскопия по показаниям.

Answer 2

Здравствуйте. Диарея длительностью 10 дней без улучшения на стандартной терапии может указывать на:

• бактериальную инфекцию (кампилобактер, шигелла, сальмонелла),
• простейших (лямблии, криптоспоридии) — особенно если вода/еда вне дома,
• вирусную диарею (например, ротавирус, аденовирус) — если сопровождается общей слабостью.

 Что рекомендую:

1. Назначить курс антисептика кишечника — Нифуроксазид (Энтерофурил) или Фуразолидон, 5–7 дней.
2. Добавить Энтерол — он работает против диареи любого происхождения и восстанавливает микрофлору.
3. Обязательно:
   • Кал на ОВИ (общие кишечные инфекции),
   • Кал на я/г и простейшие (трижды),
   • Кровь: ОАК, биохимия, СРБ.
4. При отсутствии эффекта — ПЦР кала на Clostridium difficile и другие инфекционные агенты.

 Важно не принимать лоперамид дольше 2–3 дней подряд без обследования — он может замедлять выведение токсинов при инфекционном процессе.