Question

Болеть начал 6мес назад, впервые почувствовал приступ удушья и с того момента стояла температура всегда 37.3 тяжело дышать при физических нагрузках, доходит до удушья, учащенное сердцебиение постоянно, врачи думали взд, но после некоторых анализов поменялось мнение так как показатели спирометрии были плохие и было наличие лимфоузлов шейных, подчелюстрых, паховых, подмышечных, в брюшной полости тоже были и теперь ставят в подозрение Саркоидоз

Answer 1

Здравствуйте.
Ваше описание симптомов и данные обследований действительно соответствуют возможной картине саркоидоза, особенно учитывая:

 Ключевые моменты:

• Приступ удушья, субфебрильная температура (37,3) на протяжении месяцев
• Нарушения функции дыхания по спирометрии
• Обнаружение увеличенных лимфоузлов в различных анатомических областях, включая внутригрудные и брюшные

Это может соответствовать саркоидозу II или III стадии, при которой отмечаются внутригрудные лимфоаденопатии, инфильтративные изменения в лёгких и/или генерализованное поражение лимфоузлов.

 Что необходимо сделать для уточнения диагноза:

1. КТ органов грудной клетки (если ещё не делали) — для визуализации изменений в лёгочной ткани и лимфоузлах
2. Биопсия одного из доступных лимфоузлов (чаще всего — шейного или внутригрудного) с гистологическим исследованием на наличие эпителиоидно-клеточных гранулём
3. Исследование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в крови — часто повышается при саркоидозе
4. Исключение туберкулёза (ПЦР, Диаскин-тест), грибковых инфекций, лимфомы

 До постановки точного диагноза необходимо наблюдение у пульмонолога и фтизиатра.

Answer 2

Здравствуйте!
То, что вы описываете, действительно выглядит не как просто ВСД, а как системное воспалительное заболевание, и врачи вполне обоснованно заподозрили саркоидоз.

 Что это может значить:

• Саркоидоз — это не инфекция и не рак, а воспалительное заболевание, при котором в органах (чаще в лёгких и лимфоузлах) образуются узелки — гранулёмы.
• Эти гранулёмы нарушают дыхание, вызывают удушье, слабость, температуру, учащённое сердцебиение.
• Появление лимфоузлов в нескольких зонах — особенно в грудной клетке, на шее, в животе — говорит о генерализованной форме.

 Что поможет подтвердить диагноз:

• Компьютерная томография грудной клетки — чтобы точно понять, есть ли изменения в лёгких
• Биопсия лимфоузла — это единственный способ быть уверенными
• Анализы на фермент АПФ и исключение других причин (туберкулёз, лимфома)

 Очень важно, что вы обратили внимание на эти симптомы и прошли спирометрию — это уже помогло сузить круг причин.