Здравствуйте. Мне 44 года, уже 8 месяцев у меня ежедневно поднимается температура в диапазоне 37-37,4. Жаропонижающие средства не помогают, к вечеру температура самостоятельно возвращается к норме (36,1-36,8). Также у меня постоянные боли в спине и ногах, в основном в суставах и мышцах, особенно в икроножных мышцах и ступнях. Интенсивность боли меняется - то усиливается, то ослабевает в покое. Мышцы кажутся напряженными. Иногда болит задняя поверхность шеи и затылок, и обезболивающие здесь тоже неэффективны; боль проходит сама. Аппетит у меня нормальный, не худею, не потею, но быстро устаю, мозг работает медленнее, днем часто хочется спать, все из рук валится, лицо и шея горят, в целом чувствую себя угнетенно. Сначала я обратилась к терапевту, который поставил диагноз "бронхит" из-за легкого кашля. Флюорография подтвердила это. Пробовала лечения Амоксициллином, Азитромицином и уколами Цефтриаксона, безрезультатно. За 8 месяцев я сдавала ОАК четыре раза, ОАМ и биохимию крови по разу. Все показатели в порядке, за исключением немного повышенного уровня холестерина (5,6). Исследовала гормоны щитовидки, сделала УЗИ и посетила эндокринолога. Обнаружены микроскопические узелки, но гормоны в норме, и эндокринолог сказал, что это не её профиль. Проводила ЭКГ, УЗИ сердца, проходила холтер и осматривалась у кардиолога – сердце нормально, хотя беспокоил учащенный пульс без нагрузок. Кардиолог направила меня к пульмонологу из-за красного горла – боковые дужки красные. Пульмонолог рекомендовала КТ легких и Левофлоксацин, но по КТ легкие и бронхи чистые, лечение оказалось бесполезным. Сдавала кровь на паразитов – лямблиоз, токсокароз, и т.д. – все чисто. Анализы на гепатиты, ВИЧ, герпесы 6, 7, 8 типов, микобактерии туберкулеза – тоже без находок. АСЛО и ревматоидный фактор в норме, антител к двухцепочечной ДНК нет, С-реактивный белок и белковые фракции в норме. Результаты мазка и анализа крови на ВЭБ и цитомегаловирус отрицательные, но имеются антитела IgM: титр ВЭБ 38,70, цитомегаловирус – 447,20. Моча на стерильность и чувствительность к антибиотикам показала присутствие enterobacter sp. 1 x 10³. Посетила инфекциониста, которая сказала, что это температурный хвост после вирусной инфекции (последний раз болела гриппом три года назад!). Назначила Циклоферон и свечи Виферон, толка нет. Оториноларинголог поставил диагноз хронический фарингит, прописал Ликопид, Валацикловир и спрей Ирс 19, но температура не снижается. Гинеколог тоже не выявил патологий. С 2021 года у меня субсерозная миома матки, но по УЗИ малого таза она не изменилась, месячные не обильные, болей и аномальных выделений нет. Гемоглобин и ферритин в пределах нормы. УЗИ брюшной полости и почек не выявили отклонений, разве что признаки дискинезии желчного. Обеспокоенность вызвал только один анализ – антинуклеарный фактор 160, тип свечения ядерный гранулярный (АС – 2, 4), но ревматолог заявила, что это верхняя граница нормы и системных заболеваний нет. У невролога и на МРТ мозга патологий не выявлено, но диагностирован остеохондроз 2-й степени с выбуханием дисков С4-5 и С5-6; назначили Мидокалм, Комбилипен и Ибупрофен, но температура сохраняется. Причем она явно связана с менструальным циклом: в его начале температура поднимается к 10-11 утра, держится в пределах 37-37,1 и спадает к 5-6 вечера, хотя самочувствие все равно плохое. Во второй половине цикла жар ощущается сразу после пробуждения, обычно 37,2-37,3, и держится до 8-10 вечера. Также принимала много успокоительных — настойку пиона, валерьянку, пустырник, Афобазол, даже Адаптол, но эффекта нет. Что мне делать и к какому врачу обращаться? Может быть, температура вызвана гормональным сбоем, стоит ли проверить женские гормоны? Читала, что пролактин и прогестерон могут вызывать повышение температуры.
