Question

Месяц назад болела нижняя челюсть с одной стороны, решили, что все дело в зубе. Лечить никто не взялся, решили удалить, после удаления щека распухла и недели две все заживало. Все было хорошо, несколько дней назад опять заболела челюсть в том же месте, как будто под зубом, который удалили. Что это может быть?

Answer 1

Здравствуйте!
Боль в области удалённого зуба через 3–4 недели после заживления, особенно если локализуется «под» местом удаления, может быть связана с рядом причин:

 Возможные причины:

1. Остеит (воспаление лунки) — воспаление костной ткани в области удалённого зуба, особенно если заживление было осложнённым (отёк, долгое восстановление).
2. Остаточные корни или фрагмент зуба, оставшиеся в лунке.
3. Субпериостальный абсцесс — скопление гноя под надкостницей, развившееся после заживления на фоне инфекции.
4. Проблемы с соседними зубами или иррадиация боли от сустава или мышц.

 Что делать:

• Обратиться к хирургу-стоматологу очно.
• Сделать прицельный рентген-снимок или ортопантомограмму (ОПТГ) — это поможет исключить остатки корня, воспаление кости или другие осложнения.
• Возможно потребуется антибактериальная терапия, ревизия лунки или физиолечение.

 Не откладывайте — повторная боль может быть признаком скрытого воспалительного процесса.

Comments

Спасибо. Лунка зажила хорошо, розовая десна там. Рентген делать сейчас нельзя мне. Записаться смогла только через неделю к стоматологу.

---

Спасибо за уточнение. Если десна зажила, но боль сохраняется, это может быть скрытое воспаление в кости, реакция соседнего зуба или нервная боль.

До приёма:

• не жуйте на этой стороне;

• можно принимать парацетамол или ибупрофен, если нет противопоказаний;

• избегайте горячего и жёсткой пищи.

Если появится отёк или усилится боль — желательно обратиться раньше.

Answer 2

Здравствуйте!
Если боль появилась ровно в том же месте, где удаляли зуб, и чувствуется как будто "под ним", то, скорее всего, это неполное заживление в кости или воспаление изнутри лунки.

 Что может быть:

• Внутри могла остаться костная крошка или даже небольшой кусочек корня — такое бывает, и не всегда заметно сразу.
• Мог развиться вялотекущий остеит — когда воспаление кости продолжается, хоть снаружи всё выглядит нормально.
• Или воспалился соседний зуб или нерв, особенно если рядом есть пломбы или кариес.

 Что важно сделать:

• Сделать снимок (рентген) — чтобы врач точно увидел, что происходит под десной.
• Иногда помогает лёгкая санация лунки и назначение противовоспалительных средств — не всегда нужно что-то "резать".
• Не грейте и не полощите агрессивными растворами — это может усугубить.

Вы вовремя обратили внимание — лучше проверить сейчас, чем ждать, пока станет хуже. Всё поправимо, если вовремя скорректировать лечение.

Comments

Спасибо. Снаружи все зажило хорошо, рентген делать сейчас не могу, врач сможет оценить почему болит, без рентгена?

---

Да, врач сможет предварительно оценить состояние и без рентгена — по осмотру, пальпации, реакции на нажатие, состоянию десны и соседних зубов. Но для точной диагностики (особенно если причина в кости) рентген всё же желательно сделать позже.

---

Беременность 4 недели, можно ли делать рентген? Или нужно консультироваться с гинекологом?

---

На сроке 4 недели рентген делать не рекомендуется, особенно без крайней необходимости. Даже при использовании защитного фартука минимальный риск для плода остаётся.

 Правильно будет сначала проконсультироваться с гинекологом, а уже затем — с врачом-стоматологом, чтобы совместно решить, насколько рентген нужен срочно или можно отложить.

При необходимости врач может провести осмотр и начать лечение без рентгена, если нет экстренных показаний.

---

Спасибо большое!

---

Пожалуйста, рад, что смог помочь.