Question

Добрый день. Планируется артроскопия тотального разрыва передней ПКС. Врач сказал приобрести шарнирный ортез с функцией иммобилизации. При невозможности - тутор полной фиксации. Разница в стоимости -в 3 раза (ортез дороже). Вопрос цены для меня имеет большое значение. Но и не понятно, что все-таки предпочтительнее и почему. Как долго мне придется ими пользоваться.

Спасибо.

Answer 1

Здравствуйте.
Вы правы — разница между шарнирным ортезом и тутором существенная как в цене, так и в функциональности. И хотя цена играет важную роль, особенно при подготовке к операции, стоит понимать, почему ортез чаще предпочтительнее.

Разница в назначении:

• Шарнирный ортез позволяет фиксировать и дозировать объём движений (например, только разгибание до 30°, сгибание до 60°) — это важно на этапе реабилитации, чтобы сустав "работал", но не перенапрягался.
• Тутор обеспечивает жёсткую неподвижность, подходит только для раннего этапа, когда важно полностью исключить движение.

Срок ношения:

• Первые 1–2 недели (в некоторых случаях до 4) часто нужна полная фиксация, затем — постепенное восстановление амплитуды движений, где ортез будет значительно полезнее.
• В среднем ортез используют до 6–8 недель, затем переходят к упражнениям и ЛФК.

Если есть возможность — лучше приобрести шарнирный ортез, он многоразовый, регулируемый, и может использоваться при повторных травмах или занятиях спортом.

Если пока нет возможности — начните с туторной фиксации, но обсудите с врачом возможность перехода на ортез позже, когда начнётся активная реабилитация.

Answer 2

Здравствуйте.
При подготовке к артроскопии передней крестообразной связки (ПКС), шарнирный ортез предпочтителен, так как:

• Обеспечивает регулируемую стабилизацию коленного сустава,
• Позволяет контролировать угол сгибания/разгибания,
• Ускоряет функциональное восстановление после операции.

Тутор даёт полную неподвижность, что необходимо только в остром периоде (первые дни или при нестабильности), но при длительном применении:

• ухудшает трофику тканей,
• замедляет восстановление объёма движений,
• может привести к контрактурам.

Рекомендации:

• Если нет возможности приобрести ортез сразу — допустимо использовать тутор первые 10–14 дней,
• Затем (по решению лечащего врача) — перейти на ортез для контролируемой мобилизации, особенно при раннем начале ЛФК.

 В целом, шарнирный ортез — более универсальный и эффективный выбор при восстановлении после ПКС, особенно если вы планируете вернуться к активности.