Question

Добрый день, у моей мамы после того, как она сделала зарядку шеи, утром не смогла стать на ноги и поднялось сильно давление, вызвали скорую, её капали для снижения давления, делали КТ, Мрт, вроде лечат, но стоит ей не правильно лечь не в той позе, или повернуть голову опять происходят головокружения и поднимается давление. Сейчас вышлю исследования, подскажите как лечить и какой диагноз

Answer 1

Здравствуйте.
Судя по описанию, у вашей мамы после физической нагрузки на шею произошло резкое обострение проблемы с шейным отделом позвоночника, которое дало неврологические и сосудистые симптомы.

В таких случаях чаще всего речь идёт о:

• Шейном остеохондрозе с нестабильностью позвонков,
• Синдроме позвоночной артерии - когда при повороте головы нарушается кровоток в сосудах, питающих мозг,
• И/или вегетативной дисфункции, на фоне которой скачет давление и возникает головокружение.

Когда пациент поворачивает голову или лежит в неудобной позе, может пережиматься артерия, что провоцирует головокружение, тошноту, скачок давления и слабость. Всё это требует комплексного подхода - не только капельниц.

Что делать:

• Обязательно дообследование: МРТ шеи, МР-ангиография сосудов головы и шеи, УЗДГ сосудов шеи.
• Назначение мягких сосудистых и невротропных препаратов, стабилизирующих кровоток.
• Подбор ортопедической подушки, мягкая фиксация шеи при обострении.
• Лечебная физкультура - только под контролем врача ЛФК, без самостоятельных «зарядок».

 Диагноз вероятнее всего - синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Возможно также сочетание с гипертонической болезнью и вестибулопатией.

Пожалуйста, пришлите исследования - это поможет дать более точную рекомендацию.

Comments

Спасибо за ответ, попытаюсь прикрепить иследования, в ответном письме на почте получается тут не хотят загружаться

---

Благодарю за присланные снимки. На них прослеживаются признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, а именно:

• Выпрямление физиологического лордоза (из-за мышечного спазма или боли);
• Возможна умеренная нестабильность в одном или нескольких сегментах;
• Есть подозрение на субхондральный склероз и снижение межпозвоночных промежутков, особенно в нижне-шейных позвонках;
• Визуально нет грубых смещений или явной травмы.

Это подтверждает, что у вашей мамы вероятно:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
• Возможно с элементами синдрома позвоночной артерии - когда на фоне нестабильности и раздражения в шейном сегменте возникает головокружение, нестабильность, скачки давления, особенно при движении головой.

Что делать дальше:

1. Уточняющая диагностика:
   • МРТ шейного отдела позвоночника - более информативна, чем рентген.
   • УЗДГ (допплерография) сосудов шеи и позвоночных артерий - выявит степень нарушения кровотока.
   • Контроль артериального давления (желательно вести дневник).
2. Лечение:
   • В острый период: противовоспалительные (по назначению врача), миорелаксанты, сосудистые препараты.
   • Шейный воротник (Шанца) - ношение по 1-2 часа в день, особенно при нагрузках.
   • Физиотерапия, ЛФК, но строго после снятия обострения.
   • Контроль осанки и положения головы во сне - рекомендована ортопедическая подушка.
3. Избегать:
   • Самостоятельных упражнений на шею.
   • Резких поворотов и запрокидывания головы.
   • Долгого сидения с наклонённой головой (телефон, книги и т.д.).

Если вы пришлёте официальное описание КТ или МРТ (если будет), можно будет точнее оценить степень изменений и угрозу сдавления корешков или сосудов.
Сейчас ситуация требует бережного подхода и поддержки сосудистого и мышечного тонуса, при этом не пуская в хронизацию.

---

К сажедению не все исследования возможно прикрепить

---

На основании всех обследований у вашей мамы можно предположить, что причиной её состояния являются структурные изменения шейного отдела позвоночника с нарушением кровотока по позвоночным артериям, особенно в положении с наклоном или поворотом головы.

Что выявлено:

• Остеохондроз и спондилоартроз шейного отдела позвоночника 2–3 степени - дегенеративные изменения, сужение межпозвоночных щелей, разрастание краевых остеофитов.
• Spina bifida C4 - врождённая особенность, которая может усиливать нестабильность позвоночного сегмента.
• Непрямолинейность и компрессия правой позвоночной артерии в V2-сегменте по данным УЗИ - важное подтверждение механического влияния со стороны костных структур на сосуд.
• Асимметрия кровотока в бассейне позвоночных артерий, признаки гиперкинетического типа кровотока в Виллизиевом круге.

 Всё это в совокупности даёт картину:

Синдрома позвоночной артерии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника с выраженной сосудистой реакцией (головокружения, скачки давления, нестабильность при смене положения).

Что рекомендовано:

1. В период обострения:
   • Сосудистая терапия (цинаризин, бетасерк, мексидол, кавинтон- по назначению).
   • Миорелаксанты коротким курсом (если есть выраженное мышечное напряжение).
   • Ношение воротника Шанца – 1-2 часа в день, особенно при активных движениях или поездках.
   • Контроль давления и достаточное питьё.
2. После стабилизации:
   • Лечебная физкультура (упражнения на вытяжение и расслабление мышц шеи) - только под контролем ЛФК.
   • Физиотерапия - магнит, ультразвук или электрофорез.
   • Массаж - аккуратно, только у специалиста.
   • Укрепление мышц шеи, осанка, ортопедическая подушка.

Важно:

• Самостоятельные зарядки, резкие движения и наклоны головы противопоказаны.
• Также необходим контроль мозгового кровотока в динамике - через 6-12 месяцев повторить УЗИ.
• Регулярное наблюдение у невролога - обязательно.

Состояние контролируемое, но требует внимания и дисциплины.

---

Спасибо огромное за обширный ответ ,  если можно буду с вопросами писать вам

---

Пожалуйста, обращайтесь! Буду рад помочь вам.

Answer 2

Здравствуйте.
Скорее всего, у вашей мамы обострился шейный остеохондроз с нарушением кровотока в позвоночных артериях.
Это и вызывает головокружение и скачки давления, особенно при поворотах головы или неудобной позе.

 Рекомендую:

• МРТ/КТ шейного отдела + УЗИ сосудов шеи (если не делали).
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (по назначению врача).
• Никакой самодельной зарядки! Только мягкая гимнастика под контролем.
• Ортопедическая подушка, контроль давления, покой в период обострения.

Пришлите пожалуйста снимки.