Question

Здравствуйте! Уже около двух недель беспокоит горечь во рту после еды. Всё началось после застолья — был день рождения, немного переела. Помимо этого, ощущаю лёгкую боль в верхней части живота, особенно справа.

Уже неделю пью Омез, Хофитол, Гевискон и Панкреатин. Питаюсь щадяще — только варёное, тушёное, печёное. Стало немного лучше, но неприятные ощущения всё равно остаются. Интересно, что горечь появляется только после еды — с утра, до завтрака, её нет.

Сдала УЗИ и анализы, всё в пределах нормы. ФГДС делала два года назад, прикрепила врачу. Что делать дальше — ждать, что само пройдёт, или идти к гастроэнтерологу?

Answer 1

Здравствуйте. На ФГДС у вас описан рефлюкс — заброс желчи и кислоты в пищевод и желудок. На фоне нарушений в питании такое может обостриться. Это то, что и вызывает горечь.

Вот что советую:

• Спать с приподнятым изголовьем (15–20 см)

• Не ложиться после еды, не есть за 3 часа до сна

• Избегать тесной одежды, поясов, нагрузок на пресс

• Исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, специи, кофе, шоколад, алкоголь, помидоры, чеснок

• Запланировать повторную ФГДС

Из лекарств:

• Разо 20 мг утром, 14 дней

• Тримедат 200 мг — 3 раза в день

• Гевискон — 3 раза в день

Comments

Спасибо! А на УЗИ поджелудочной  виден панкреатит?

---

Диагноз панкреатит обычно основывается не только на данных УЗИ, но и на общей клинической картине пациента, лабораторных анализах (например, уровнях амилазы и липазы) и, в некоторых случаях, других инструментальных исследованиях, таких как компьютерная томография (КТ). Таким образом, по результату УЗИ можно заподозрить панкреатит, но окончательный диагноз ставится с учетом всех клинических и лабораторных данных.

Answer 2

Здравствуйте! Похоже, у вас возникли симптомы на фоне пищевой перегрузки — это бывает. Судя по описанию, возможно, это рефлюкс желчи или лёгкая форма функциональной диспепсии.

ФГДС, сделанная два года назад, уже не так информативна. Лучше повторить обследование.

Пока что рекомендую:

• Тримедат 300 мг — по 1 таблетке 2 раза в день (2 недели)

• Фосфалюгель — по 1 пакетику 3 раза в день (2 недели)

• Не есть на ходу, не переедать, тщательно пережёвывать пищу

• После еды не ложиться минимум 30–40 минут

• Ужин — за 2–3 часа до сна

Comments

Спасибо! А вот на УЗИ написали про изменения в поджелудочной железе. Это значит, что у меня панкреатит?

---

Нет, не переживайте. Это просто описание, которое часто пишут врачи УЗИ. Настоящий панкреатит по УЗИ можно увидеть только в острой форме — с отёком и увеличением железы. В вашем случае — нет оснований так думать.

---

Поняла. Спасибо!

Answer 3

Здравствуйте! Советую заменить Хофитол на другие препараты. Вместо него — добавить:

• Итомед — по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды (14 дней)

• Урсосан 250 мг — по 1 капсуле на ночь (1 месяц)

Comments

А изменения поджелудочной на УЗИ — это серьёзно?

---

Нет, размеры железы в норме. Диффузные изменения — это частое явление и обычно связано с обменом веществ, питанием или просто индивидуальной особенностью.

---

Спасибо большое!

---

На здоровье