Question

Здравствуйте. Мама болеет онкологией , проходит химиотерапию. В последнее время замучили отеки . Думали на Низкий белок, капали альбумин 3 флакона . Потом стала пить белок. Эссенциале уколы делали.  Белок немного поднялся с 49 до 60. 

Еще принимает мочегонные и веноприм форте 1000мг . Но отеки не уходят вообще + боли. 

К терапевту ходила просто обезболы выписала . Сама делаю ей массаж, но так немного только помогают. Говорю надо носить чулки - не хочет

Answer 1

Здравствуйте. В данной ситуации отеки могут быть вызваны сочетанием нескольких факторов, включая низкий уровень белка, венозную недостаточность и, возможно, лимфостаз. Комплексное лечение должно включать:

1. Коррекция белкового обмена.
   Если уровень белка увеличился, это хороший знак, но для контроля отеков требуется комплексное воздействие.
2. Медикаментозная терапия.
   Мочегонные препараты и веноприм помогают, однако, если они не устраняют отеки и боли, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность коррекции доз или назначения других средств.
3. Компрессионная терапия.
   Ношение компрессионных чулок – золотой стандарт при отеках, так как они способствуют улучшению венозного и лимфатического оттока. Я понимаю, что пациентка может не хотеть их носить, но возможно, стоит попробовать компрессионные повязки или чулки другого типа, более удобные для неё. Это важно для уменьшения боли и отеков.
4. Массаж и физическая активность.
   Регулярный лечебный массаж и специальные упражнения могут помочь, однако их эффективность без компрессионной поддержки ограничена.

Рекомендую обсудить с лечащим онкологом и сосудистым хирургом возможность адаптации компрессионной терапии, подобрать альтернативные варианты ношения компрессионных изделий, а также комплексно пересмотреть схему лечения. Важно подходить к проблеме мультидисциплинарно, учитывая особенности общего состояния и сопутствующих заболеваний.