Здравствуйте. В данной ситуации отеки могут быть вызваны сочетанием нескольких факторов, включая низкий уровень белка, венозную недостаточность и, возможно, лимфостаз. Комплексное лечение должно включать:
- Коррекция белкового обмена.
Если уровень белка увеличился, это хороший знак, но для контроля отеков требуется комплексное воздействие. - Медикаментозная терапия.
Мочегонные препараты и веноприм помогают, однако, если они не устраняют отеки и боли, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность коррекции доз или назначения других средств. - Компрессионная терапия.
Ношение компрессионных чулок – золотой стандарт при отеках, так как они способствуют улучшению венозного и лимфатического оттока. Я понимаю, что пациентка может не хотеть их носить, но возможно, стоит попробовать компрессионные повязки или чулки другого типа, более удобные для неё. Это важно для уменьшения боли и отеков. - Массаж и физическая активность.
Регулярный лечебный массаж и специальные упражнения могут помочь, однако их эффективность без компрессионной поддержки ограничена.
Рекомендую обсудить с лечащим онкологом и сосудистым хирургом возможность адаптации компрессионной терапии, подобрать альтернативные варианты ношения компрессионных изделий, а также комплексно пересмотреть схему лечения. Важно подходить к проблеме мультидисциплинарно, учитывая особенности общего состояния и сопутствующих заболеваний.
