Question

Добрый день! Врач прописал мне ивабрадин в дозе 5мг и четверть таблетки бисопролола. Возможно ли заменить эту схему приема на одну таблетку ивабрадина 7,5мг? Дело в том, что нужная дозировка отсутствует в продаже, а приступы учащенного сердцебиения продолжаются.

Answer 1

Добрый день! Приём Ивабрадина в дозировке 7,5 мг дважды в сутки (утром и вечером) возможен, но только при условии, что на ЭКГ зафиксирован синусовый ритм, поскольку данный медикамент оказывает влияние на него. Пожалуйста, предоставьте имеющиеся результаты обследований, если таковые имеются. Настоятельно рекомендую проверить уровень ферритина в крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4), а также содержание калия, магния и кортизола, так как их отклонения нередко вызывают учащение сердечного ритма. В качестве дополнения к терапии можно рассмотреть Магнерот в дозе 500 мг два раза в день в течение месяца – это безопасное средство, способствующее стабилизации сердечного ритма. Желаю здоровья!

Comments

К сожалению, не имею возможности приложить документы в данный момент. Недавно перенесла болезнь, сопровождавшуюся высокой температурой, и теперь испытываю тахикардию, которая сохраняется даже при приеме лекарств – использовала ивабрадин в дозировке 5 мг и бисопролол 1/4 таблетки. Возникает вопрос: если увеличить дозу ивабрадина до 7 мг, состояние улучшится? Не приведет ли это к чрезмерному снижению частоты сердечных сокращений?

Answer 2

Учащенный сердечный ритм может наблюдаться и в период восстановления после болезни, как следствие интоксикации организма, не стоит переживать, это временное явление. Подскажите, пожалуйста, какие показатели пульса и артериального давления вы наблюдаете при приеме указанных лекарств?

Comments

Артериальное давление примерно 100, частота сердечных сокращений около 75 ударов в минуту. Замеры не проводились уже давно. Без приема медикаментов наблюдается пониженное кровяное давление и повышенный пульс.

Answer 3

В условиях сниженного артериального давления частота сердечных сокращений может рефлекторно увеличиваться, при этом бисопролол способствует снижению АД. Однако пульс 75 ударов в минуту находится в пределах нормы, и дополнительное замедление ритма обычно необходимо, если он превышает 80-85 ударов в минуту. Тем не менее, все индивидуально. Если для вас характерен учащенный пульс, обычно составляющий 60-65 ударов в минуту, можно рассмотреть прием Ивабрадина в дозировке 7,5 мг 1-2 раза в день. При снижении пульса ниже 60 ударов в минуту прием препарата не рекомендуется.