Здравствуйте. Моей маме семьдесят лет.У нее наблюдаются проблемы с высоким кровяным давлением и учащенным сердцебиением.Прошу вас оказать помощь в подборе лекарственных средств и внесении корректировок в текущую схему лечения.В настоящее время она принимает утром Эдарби Кло 40 мг и бисопролол. Вечером - моксинидин и бисопролол.При такой схеме лечения давление остается стабильным до 16-17 часов, после чего начинает повышаться. Вечерний прием моксинидина не обеспечивает достаточного контроля, и примерно в час ночи давление снова поднимается. Некоторые специалисты утверждают, что моксинидин предназначен для купирования острых состояний, а не для постоянного применения. Однако даже на фоне его приема вечернее давление достигает 160-170 мм рт.ст. Ранее она принимала амлодипин (нормодипин), который эффективно снижал давление, но вызывал очень выраженные отеки. Прошу вас помочь подобрать препарат для снижения давления, который можно принимать вечером.Сопутствующие заболевания: 1. Сахарный диабет второго типа, 2. Артериальная гипертензия, 3. Атеросклеротические бляшки в сосудах (подключичная артерия поражена до 80%), 4. Резекция участка сонной артерии из-за ее патологической извитости, 5. Гепатоз печени, 6. Ожирение, 7. Ишемическая болезнь сердца.Операция на сонной артерии была проведена в июне 2019 года. До оперативного вмешательства давление было очень высоким и трудно поддавалось контролю, иногда достигало 210 мм рт.ст. После операции состояние стабилизировалось, и в течение полугода показатели оставались в пределах нормы, с незначительными колебаниями. В последний месяц наблюдается тенденция к вечернему повышению давления.Пожалуйста, посоветуйте лекарство для вечернего приема, которое поможет нормализовать артериальное давление.
2 Ответа
Бисопролол не предназначен для приема в вечернее время; его следует использовать исключительно утром. При текущей высокой дозировке, осуществляется ли мониторинг частоты сердечных сокращений? Утренний прием эдарби кло и бисопролола следует продолжить. Если к вечеру артериальное давление повышается, возможно добавление энапа 25 мг в 18:00. Перед сном рекомендуется прием моксонидина 0,4 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,6 мг.