Question

У нас нет папулы после пробы Манту на протяжении всей жизни. БЦЖ была сделана в роддоме. Вакцинационная карта указывает размер рубца 0,25, но я его не вижу. Мы сделали Манту, и вокруг наблюдается только покраснение. Ребенку 6,5 лет. Прикрепляю фото, это на вторые сутки. Подскажите, насколько это серьезно?

Answer 1

Здравствуйте. Гиперемия (покраснение) во время реакции Манту без образования папулы считается сомнительной реакцией, часто являющейся иммунным ответом на вакцину БЦЖ, а иногда может говорить об аллергии. Это является нормальной реакцией. Судя по фото, в центре видно небольшую папулу (бугорок). Юлия, если провести пальцем по месту укола, ощущаете ли вы небольшое уплотнение в центре? Также можно заметить маленький отек кожи. Для снятия отека и уменьшения гиперемии можно применять антигистаминные препараты в соответствии с возрастной дозировкой — Цетрин, Зиртек, Супрастин, Диазолин или любой другой в таблетках или каплях. Руку ничем не обрабатывайте.

Comments

Есть небольшой бугор, хотя он выглядит довольно внушительно. Я прикрепила фотографию с линейкой, посмотрите, пожалуйста. Мне кажется, что у нас его много.

Answer 2

Начните прием антигистаминов. Результаты проверки завтра? Если папула превысит 5-6 мм, ваш врач направит вас к фтизиатру, который, в свою очередь, назначит Диаскин-тест для дальнейшего контроля. Но об этом пока рано говорить. Начните антигистаминные и, пожалуйста, отправьте новое фото, чтобы мы могли оценить изменения.

Comments

Антигистаминные я начала давать с момента прививки, по 20 капель в день (Зиртек). В 2018 году папула была 8 мм, в 2019 году - 5 мл, в 2021 году - 8 мл. В 2022 и 2023 годах мы пропустили прививки, так как не ходили в сад и нас не приглашали. Теперь я замечаю, что папула увеличилась. Я в шоке.

Answer 3

Не стоит беспокоиться. Продолжайте применять Зиртек. Что касается папулы, то, во-первых, она может слегка уменьшиться. Во-вторых, медсестра или врач могут зафиксировать немного меньший результат. Часто родители слегка завышают размеры папулы при измерении. Если у ребенка постоянные положительные пробы, то, конечно, могут назначить Диаскин-тест для подтверждения. Однако положительный результат Манту может свидетельствовать как о наличии у ребенка естественного противотуберкулезного иммунитета (помимо того, который был получен после вакцинации БЦЖ), так и о наличии аллергической реакции на туберкулин (рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы проверить уровень эозинофилов). Так что у вас все в порядке. Не переживайте.

Comments

Какова должна быть нормальная папула для нашего возраста?

Answer 4

Оптимальной нормой считается негативная реакция или гиперемия без образования папулы размером до 12-14 мм. Если папула присутствует, ее размер должен составлять 4-5 мм.

Comments

Сегодня нам измерили паппулу, объемом 5 мл. Врач сообщила, что все в порядке, но я все равно волнуюсь.

Answer 5

Папула размером 5 мм является нормальным результатом. Не беспокойтесь больше. Всё в порядке. Со следующего года будут вводить Диаскин-тест, его также можно проводить с антигистаминными препаратами.