Question

Здравствуйте! На протяжении 12 дней у меня сильное головокружение и тошнота. Вчера посетила невролога, который определил, что у меня зажим в шее. Он поставил блокаду в область шеи и лопаток, после чего я почувствовала небольшое облегчение. Врач прописал лечение, которое я прикрепила на фото: бетасерк, капельницы с цитофлавином, мильгама и тофизепам.Сегодня утром в 9:00 я приняла 24 мг бетагистина, и состояние существенно улучшилось — голова прояснилась, стало как раньше, до болезни. В 13:00 попробовала грандаксин, приняв четверть таблетки. Однако в 15:00 у меня сильно покраснели щеки и лоб. Я выпила антигистаминное, и через час покраснение постепенно прошло. У меня возник вопрос: бетагистин — это гистамин, а я страдаю хроническим дермографизмом (избыточное накопление гистамина в клетках). Несмотря на это, препарат помог, особенно с головной болью. Чем его можно заменить? Или стоит совсем отменить, беспокоюсь, что головокружение вернется. Завтра у меня капельница с цитофлавином, и меня тревожит возможность аллергической реакции. Я ехала к врачу в другой город, он не оставил телефон, записаться смогу только на 5 июня. Как вы оцениваете такую схему лечения в целом?

Answer 1

Здравствуйте.  Поделитесь подробнее о вашем состоянии. 

• Опишите свои ощущения, не используя термин "головокружение". Можете сказать, что вы чувствуете шаткость, ощущение, будто вы пьяны, как будто в голове туман, дискомфорт, ощущение на каруселях или когда комната вокруг кружится. 
• Как долго продолжаются ваши недомогания? Это может быть несколько секунд, минут, часов, или они беспокоят вас постоянно. 
• Как часто возникают такие состояния? Это редкие эпизоды, бывает приступами или постоянное ощущение? 
• Какие действия предшествуют вашим ощущениям? Это может быть смена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах или его усиление, заложенность, стресс, чихание, натуживание или головная боль. 
• Какие симптомы сопровождают ваши эпизоды? Это может быть снижение слуха, шум в ушах, чувство давления в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и так далее. 
• Что нужно сделать, чтобы вам стало легче?

Comments

1) В голове ощущение, словно после катания на аттракционе — предметы не расплываются, но создается впечатление мутной картинки, и хочется потрясти головой или протереть глаза.

2) С утра, как только встаю, сразу приходит это состояние.

3) Это длится уже 12 дней.

4) Думаю, это связано с небольшим стрессом; врач, после осмотра, отметила, что у меня повышенная тревожность. Но я бы сказал, что тревога появилась вследствие этого состояния, которое меня сильно изматывает.

5) Рвоты не было, давление для меня высокое; я сбивала его капотом, но врач заявила, что понижать такое давление не следует. Лучше стало лишь после блокады, а также вскоре после приема бетагистина — в голове моментально наступила свежесть, как будто я вдохнула чистый воздух.

Чем можно заменить этот препарат или вовсе отменить его? Я очень боюсь вернуться в это состояние. В течение двух недель я просто лежала и потеряла 5 кг.

Answer 2

Что могло стать причиной данного состояния? Возможно, перед появлением симптомов имели место стрессовые ситуации или переживания. Какой фактор стал триггером для возникновения этих жалоб? Рекомендуется пройти тест на тревожность по шкале HADS и записать результаты. Используйте Вертигохель: по 10 капель, растворяя в 100 мл воды, три раза в день в течение двух недель. Также принимайте Арлеверт по одной таблетке трижды в день после еды на протяжении четырех недель. Эти препараты помогут справиться с головокружением и улучшат кровообращение в вестибулярном аппарате. Не забывайте о важности вестибулярной гимнастики, дополнительной информации можно найти по ссылке https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia.

Comments

Первоначальные неприятные ощущения появились 12 дней назад, когда я решилась на прививку от клеща. Поскольку у меня аллергия, это вызвало у меня тревогу. Прививка была сделана, и, казалось, все прошло без проблем. Однако на следующий день, когда я находилась в МФЦ по делам, мне стало резко плохо: потемнело в глазах, началась тошнота, руки стали холодными, и возникла тахикардия, что похоже на паническую атаку. Это состояние не покидало меня. Каждый день я измеряю давление, которое довольно высокое – 135/85, но врач объяснила, что не стоит его снижать. Я не знаю, что вызывает такое ужасное самочувствие. У меня пропал аппетит, иногда бывает и диарея, и в результате я потеряла 5 кг. Сегодня я почувствовала себя лучше, вернулась к делам, и самочувствие улучшилось. Я прошла тест, пожалуйста, проверьте, есть ли в этих препаратах гистамин? Хочу избежать такой же реакции. Все препараты очень дорогие для меня. Кроме того, я уже приобрела цитофлавин и теперь переживаю, не произойдет ли аллергическая реакция при его применении.

Answer 3

Судя по описанию, скорее всего, у вас наблюдается ПППГ (функциональное, психогенное головокружение).  Что касается лечения:

Рекомендуются антидепрессанты (СИОЗС, например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин). Длительность курса должна составлять не менее года, чтобы свести к минимуму риск повторения заболевания.  Также важна вестибулярная реабилитация. Упражнения в рамках вестибулярной гимнастики являются ключевыми для адаптации к моторным и визуальным раздражителям. Курс реабилитации должен продолжаться около шести месяцев.  Вестибулярная гимнастика доступна по ссылке: https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia  А вот Цитофдавин вам не требуется. В составе ардеверта находится дименгидринат в дозировке 40 мг — это блокатор H1-гистаминовых рецепторов, который обладает противорвотным эффектом и помогает устранять головокружение, представляя собой соль дифенгидрамина — активного вещества Димедрола.

Comments

Большое спасибо, но врач не назначила мне антидепрессанты. Она рекомендовала начать с приема грандаксина, по одной таблетке в день на протяжении трех месяцев. Я очень осторожно отношусь к таким препаратам. Понимаю, что у всех бывают разные беспокойства и трудности, и не хочется просто заглушать свои мысли. Поэтому я сомневаюсь, действительно ли грандаксин необходим в моем случае? Или стоит обратиться к психотерапевту?

Answer 4

Грандаксин способен оказать помощь. Это мягкое средство для снижения тревожности, которое рекомендуется принимать утром и в дневное время. Учитывая ваше текущее острое состояние, есть вероятность, что оно вам поможет.  Если же за 2-4 недели не будет заметного эффекта, я советую обратиться к психотерапевту. Из какого вы города? Возможно, смогу порекомендовать вам хорошего специалиста в вашей местности.

Comments

Большое спасибо! Я очень переживаю по поводу возвращения из-за головокружения. Готова даже на крайние меры… хотя препараты вызывают у меня опасения. Я родом из небольшого города Ревда в Свердловской области, а ближайший крупный город – Екатеринбург. Обратила внимание на онлайн-клинику "Эмпатия" в Москве. Они высылают рецепты по почте на адрес.

Также расскажите, что сказал невролог о зажиме в шее, возникшем из-за спазма мышц? Так выходит, что необходимо колоть мидоклам? И всё.

Answer 5

Колоть. Или один раз в день принимать мидокалм лонг по 450 мг. Эффект будет аналогичным как от уколов, так и от таблеток.