Question

Здравствуйте, малышу 4,5 месяца. С одного месяца он находился на смешанном питании (использовали смесь Фрисо голд) из-за недостаточного набора веса. Все было в порядке: регулярный стул, без высыпаний. В четыре месяца грудное вскармливание прекратили. Неделю назад заметила покраснение на попе, заменила подгузники на другую марку. Затем появилась краснота на щечке, а потом сыпь распространилась по всему телу. Педиатр сказал, что это аллергия на смесь, и рекомендовал Фенистил и смену смеси на Нутрилон пепти аллергия. Не захотела менять на эту смесь, так как Нутрилон вызывал сильные колики и запор. Купила Семилак голд, и ребенок стал хорошо ходить в туалет, наедаться и спать, но сыпь не исчезает, кожа на ногах, руках и щеках сухая и шершавая, местами потрескавшаяся. Стул имеет неприятный запах. Возникает вопрос: это действительно аллергия на смесь, нужно ли менять Семилак на другую смесь или стоит подождать? Чем увлажнить кожу малыша, нужны ли пребиотики из-за запаха стула? И может ли это быть атопический дерматит?

Answer 1

Здравствуйте. Скорее всего, у ребенка действительно есть аллергия. Проблема в том, что вам рекомендовали смесь с полным гидролизом белка, что правильно в данной ситуации, но вы решили перейти на обычную смесь. Если вы предпочитаете Симилак, выберите Симилак Алиментум.   Сухие кожные участки следует увлажнять эмолентами (существует специальная косметика для кожи, склонной к атопическому дерматиту, например, Мустелла Стелатопия). Увлажнять минимум 3 раза в день. Иногда бывают реакции на эмоленты (хоть и редко), если один вариант не подходит, ищите другой, кожу увлажнять необходимо! На места с наиболее выраженными высыпаниями наносите крем Элидел локально дважды в день в течение 30 дней.

Comments

Может ли это быть аллергия на белок коровьего молока? Нужно ли сдавать какие-то анализы, чтобы точно выяснить? На смешанном вскармливании никаких высыпаний не наблюдалось, хотя я не придерживалась диеты для кормящих.

Answer 2

Это непереносимость белка, содержащегося в коровьем молоке. Симптомы аллергии не появились сразу, так как часто требуется время для накопления аллергена в организме и появления признаков реакции.  Точно определить, является ли это аллергией на белок коровьего молока, затруднительно. Существует анализ крови под названием Федиатоп (необходим детский вариант, если сдаётся ребёнок), который наиболее точно определяет наличие аллергии. Другие анализы могут дать лишь приблизительное представление.

Comments

А возможно, это аллергическая реакция на предыдущую смесь, которая еще не исчезла?

Answer 3

После исключения аллергена из рациона, сыпь исчезает быстро.

Comments

Мы приобрели новую смесь, однако, скорее всего, я неправильно начала ее вводить. За одно кормление ребенок съедает 150 мл смеси. Сначала я дала 30 мл новой и 120 мл старой смеси, на следующем кормлении — 60 мл новой и 90 мл старой, а сегодня — 120 мл новой и 30 мл старой. Сыпь по всему телу немного уменьшилась, но на щеках, кажется, стала сильнее. Подскажите, пожалуйста, как мне продолжать давать смесь?

Answer 4

Вводите смесь корректно и поэтапно. Каждый день прибавляйте по 10 мл к кормлению. Наблюдайте за изменениями, пока рано делать выводы, следует подождать 3-5 дней. Какая именно смесь вводится?

Comments

Семилак Алиментум: сыпь на щеках не уменьшается или пока еще преждевременно делать выводы?

Answer 5

Пока что делать заключения рано. Если в течение 3-5 дней не произойдет значительных ухудшений, то смесь следует использовать от 3 до 6 месяцев. Гидролизаты предписываются на продолжительный период. В результате, через 7-10 дней состояние должно улучшиться. Советую также добавить Фенистил капли по 5 капель 3 раза в день на срок 10 дней. При приеме Фенистила улучшение состояния кожи наступит быстрее, так как среди антигистаминных препаратов он оказывает один из наиболее значительных эффектов на кожу.

Comments

Если возобновить грудное вскармливание, можно ли будет использовать для докорма обычную смесь или специальную?

Answer 6

Реакция кожи на грудное вскармливание будет определяющим фактором. Если кожа будет чистой и прибавка в весе будет хорошей, в смеси нет необходимости. Учитывая прошлую реакцию на обычную смесь, она больше не подойдёт для смешанного вскармливания. В случае необходимости дополнительного питания стоит использовать только гидролизат. Мать должна придерживаться диеты, исключив из рациона молочные продукты, включая кисломолочные, свежее молоко, говядину и телятину. Не менее сильными аллергенами являются рыба и морепродукты.

Comments

Какие ещё средства можно использовать против аллергии? Мы применяли Фенистил на протяжении 10 дней, и наш педиатр утверждает, что его можно давать до 14 дней, а затем перейти на Супрастинекс в виде капель. В инструкции указано, что он подходит для детей с 2 лет. Можно ли его применять или стоит выбрать что-то другое?

Answer 7

На коже в данный момент много высыпаний? Наблюдается ли улучшение?

Comments

Начинаю понемногу вводить смесь (Семилак Алиментум). Щёки остаются такими же красными, сыпь на ногах уменьшилась, а на спине наоборот увеличилась, и без фенистила ребёнок ночью спал плохо.

Answer 8

Посмотрите, как кожа отреагирует на гидролизат. Сейчас нельзя точно определить, от чего появляется сыпь; возможно, она вызвана обычной смесью.