Question

Здравствуйте. Обострился геморрой, неделю лечилась сама: использовала свечи анузол и мазь проктоседил, но улучшения не наступило, поэтому обратилась к врачу. Сегодня пятый день, как лечусь по его назначению (прикрепила предписание), всё исполняю, только флебодию стала принимать трижды в день (сегодня третий день), а до этого два дня принимала по одной таблетке в сутки, хотя рекомендовано один раз. Улучшения отсутствуют, наоборот, состояние ухудшается. Боли не снимают ни нимессил, ни кетанов, ни местное применение катеджеля. Сколько времени может не помогать лечение? Уже нет сил терпеть боль. Геморрой продолжается десятый день, улучшений нет. Первое фото сделано пять дней назад, второе – сейчас. К врачу записана только на следующий вторник. Запоров нет, стул ежедневный по утрам, после этого боли усиливаются. Пожалуйста, подскажите, нормально ли такое продолжительное течение болезни без улучшений? Спасибо.

Answer 1

Приветствую!Наблюдается значительный тромбоз узлов и выраженный отек. Прием у проктологов иногда предполагает удаление тромба, что приводит к более быстрому облегчению. Флебодиа 600 по 2 таблетки в день недостаточно, рекомендуется использовать детралекс 1000 по схеме: 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, затем 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, и далее 1-2 месяца по 1 таблетке в день.Мазь лучше использовать гепатромбин 3 раза в день. В случае самостоятельного отхождения тромба и появления крови, что не опасно и может принести облегчение, следует перейти на мазь левомеколь. Если есть боли, использовать мазь релиф про.Для снятия боли перед дефекацией за 10-15 минут обильно смазывать узлы и анус катеджелем (гель с лидокаином). При болях принимать найз, обязательно с омепразолом 40 мг для защиты желудка.Ванночки можно продолжать, используя ярко-красный раствор марганцовки, чтобы кожа окрашивалась. Принимать прохладные или комнатной температуры ванночки по 15-20 минут. Исключить горячие ванны и сауны.В вашем случае, если тромб не выйдет самостоятельно, лечение может занять более месяца.

Answer 2

Здравствуйте. У вас тромбированный геморроидальный узел. Так как узел значительных размеров, требуется прием детралекса по установленной схеме (он в данном случае эффективнее флебодиа), а также другие препараты для местного использования.

Рекомендую следующее лечение:

Соблюдать диету, стол №3 по Певзнеру (супы, нежирное мясо и рыба, каши, сырые и запеченные фрукты и овощи). Избегайте острых, жирных продуктов, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Пейте не менее 2 литров чистой воды в день. При запорах можно применять: форлакс 1 пакетик 2 раза в день на протяжении месяца. Детралекс по схеме: 1000 мг 3 раза в день с 1-го по 4-й день, 1000 мг 2 раза в день с 5-го по 7-й день, 1000 мг 1 раз в день до 60 дней (для профилактики ретромбоза). Местное лечение: свечи постеризан 1 свеча 2 раза в день в прямую кишку на протяжении 20 дней. Обрабатывайте узел мирамистином 3 раза в день, наносите крем релиф ПРО 2 раза в день на область узла в течение 10-14 дней, дайте крему впитаться 30 минут и затем нанесите гепариновую мазь. Если появится рана на узле вследствие ишемии с кровотечением, добавьте мазь Левомеколь на ватном диске, используйте 3 раза в день или по мере необходимости. Плотно забинтовывать узел до заживления раны. Общие рекомендации: промывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Не поднимать тяжелое. Долго не сидеть. На время лечения избегать горячих бань. Будьте здоровы! Средние сроки рассасывания тромба в узле составляют 4-6 недель.