Question

Здравствуйте! Три недели назад я заболела. Температура была не очень высокой, я начала принимать амоксициллин. В начале кашель был сухим, но позже стал влажным с выделением мокроты. В последние две недели общее состояние значительно улучшилось, антибиотик помог. Однако кашель всё ещё остался, он влажный с выделением мокроты. Ночью я не кашляю, только утром, а потом откашливаюсь от того, что накопилось за ночь. Днём немного покашливаю. Я даже замечаю, что иногда начинаю кашлять без причины, хотя организм этого не требует (возможно, это некий психологический момент). Пытаюсь сама откашляться, хотя горло не беспокоит, то есть нет желания кашлять. Если я не заставляю себя, могу спокойно сидеть и заниматься делами в течение длительного времени. Прохожу ингаляции с пульмикортом — они, похоже, помогают. Чувствую, как слизь попадает в горло, хотя не сморкаюсь сильно, просто глотаю. Поэтому начала использовать сиалор, чтобы очистить нос. Шумы при дыхании я не слышу, только когда слизь прилипает к горлу, после чего откашливаю — и всё снова в порядке. Утром, когда кашляю, ощущаю, как мокрота начинает двигаться внутри, и как только откашляюсь, состояние улучшается. В настоящее время я не могу посетить врача лично, переживаю, не подскажете, есть ли у меня что-то серьёзное?

Answer 1

Здравствуйте! Проведите риноцитограмму и посетите ЛОР-специалиста. Ваши жалобы могут указывать на тонзиллит или аденоидит. Если в результатах риноцитограммы (мазок из носа) будут обнаружены эозинофиллы, рекомендую проверить наличие аллергии, сдав кровь на IgE и эозинофильный катионный белок. В случае выявления лейкоцитов в мазке из носа необходимо сделать посев соскоба с задней стенки глотки на микрофлору и определить чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. На данный момент полезно промывать нос солевыми растворами, также можно применять Назонекс. Пройдите курс терапии с Полиоксидонием 12 мг один раз в день в течение 10 дней. Рассмотрите возможность пройти курс УФ-облучения (например, \"Солнышко\"). Начните с одной процедуры длительностью 10 секунд для каждого носового прохода и рта, увеличивая время на 10 секунд каждый день, завершив курс после 6-7 процедур.

Comments

Скажите, если ночью я не кашляю, а вот утром, когда просыпаюсь, у меня забиты носовые проходы (в одной или двух ноздрях), и когда начинаю кашлять, ощущаю какие-то звуки внутри. Это не совсем хрип, но в том духе, а после откашливания этих признаков уже нет. Это просто насморк? Иногда мне даже кажется, что это ощущение идёт из трахеи.

Answer 2

Да, в ночное время все отделяемое скапливается в нижних отделах дыхательных путей, и при изменении положения тела возникает кашель, поскольку слизь в этих зонах раздражает рецепторы, ответственные за кашель. Когда человек находится в вертикальном положении, это отделяемое выводится через нос.

Comments

То есть, мне нужно избавиться от насморка? Кстати, до этого я не сморкалась, всё стекало вниз. А теперь начала сморкаться, но всё равно много проглатываю, так как не получается хорошо высморкаться. В данный момент капаю сиалор, в прошлый раз он помог мне справиться с насморком.

Answer 3

Да, выявить причину поможет анализ, который я упомянула ранее (igE, посев, исследование на атипичную флору).

Comments

Прикрепила изображение, посмотрите, пожалуйста, что это на горле? Очень волнуюсь. В настоящее время капаю сиалор в нос.

Answer 4

Судя по всему, это похоже на лакунарную ангину. Рекомендуется сдать мазок на флору, а также провести тест на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Если потребуется, посетите ЛОР-врача, возможно, потребуется промывание лакун. Пока можно обрабатывать состояними из мирамистина.

Comments

Когда я резко вдыхаю, у меня возникает ощущение, будто что-то колеблется в центре груди. Это, наверное, слизь, которая скопилась, да? Хрипы в лёгких звучат иначе?

Answer 5

Хрипы, возникающие в легких в области альвеол, а не бронхов, едва ли могут быть услышаны человеком без фонендоскопа, так как они достаточно тихие. Эти хрипы представляют собой ситуацию, при которой пузырек газа в мокроте лопается. Рекомендуется сдать общий анализ мокроты, по типу эпителия можно будет определить, из каких отделов легких они происходят.

Comments

Скажите, я довольно долго старалась не кашлять, но при глубоком вдохе мне кажется, что слышу что-то похожее на завывание ветра под левым лёгким. Насколько это опасно, может ли это стать причиной госпитализации? В целом я чувствую себя нормально, только кашель беспокоит. С таким симптомом обычно не госпитализируют?

Answer 6

В стационар помещают только при наличии определённых показаний, таких как изменения на рентгеновском снимке, высокий уровень С-реактивного белка, ускоренная оседание эритроцитов, кашель с кровью и температура, которую трудно сбить.