Question

Здравствуйте! В 2015 году в правой груди обнаружили фиброаденому, которая была удалена посредством секторальной резекции. Был поставлен диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия. В 2016 году маммолог с помощью УЗИ выявил кисту в левой груди на позиции "2 часа". Она не прощупывалась. Было рекомендовано проверяться не реже раза в два года и проводить самоосмотр, удаление же не требовалось. В следующий раз я посетила маммолога в 2019 году. Специалист не обнаружила кисту и объяснила это её возможным саморазрешением. В 2020 году вновь на УЗИ была найдена киста того же размера и в том же месте, что и ранее. Она снова не прощупывалась. Рекомендовали следить, но дополнительных мер не назначали. В 2022 году я обратилась к маммологу из-за ощущения покалывания в левой груди. Мне прописали мастадинон и мазь мастофит на случай продолжения симптомов. Покалывание прошло самостоятельно. На осмотре (без УЗИ) киста не прощупывалась. В 2024 году заметила удлинение цикла, а перед менструацией грудь стала сильно набухать и болезненной на ощупь. В декабре 24 года набухание было более сильным, и после менструации уменьшилось, но полностью не прошло. За день до начала менструации начала принимать циклодинон и мастадинон по рекомендованной схеме. При самообследовании в левой груди обнаружилось уплотнение. Не найдя узиста-маммолога, сделала УЗИ отдельно и с результатами обратилась к маммологу. УЗИ показало наличие двух небольших кист. Произведена пункция прощупываемого уплотнения без УЗИ контроля. Результаты следующие: микроскопическая картина представлена большим количеством элементов периферической крови, эпителиальные клетки железы не обнаружены. Хотелось бы уточнить: 1. Что это значит? 2. Может ли УЗИ ошибаться и изначально это было не киста? 3. Почему киста начала увеличиваться, если это она? 4. С чем могут быть связаны изменения? 5. Является ли это опасным? 6. Необходимо ли удалять ее? Добавлю, что прошла неделя после пункции. Грудь сильно болит. В левой груди прощупываются уплотнения. Лимфоузел под мышкой немного увеличился и болит при нажатии.

Answer 1

Добрый день.

Пожалуйста, приложите к вашему вопросу результаты УЗИ и цитологическое заключение.

Comments

Я приложила результаты УЗИ за 2014, 2018 и 2022 годы, а также данные цитологического анализа.

Answer 2

Согласно последнему ультразвуковому исследованию обнаружена небольшая киста. Попасть в неё без контроля УЗИ практически нереально. Поэтому, при выполнении пункции попали в маленький капилляр, что привело к получению крови в результате анализа.

В принципе, киста такого размера не нуждается в пункции, поскольку кисты могут увеличиваться, так как представляют собой жидкостные образования. В данной ситуации необходимо продолжать лечение мастодиноном не менее трёх месяцев.

Пункция является травмой для ткани молочной железы. При возникновении боли рекомендуется местное применение мази кетопрофен. Через 2-3 недели следует ожидать полного исчезновения болезненности.

Comments

Когда врач изучила УЗИ, она заявила, что пункция не нужна. Однако во время осмотра обнаружила уплотнение и отметила, что раз оно прощупывается, пункцию можно провести. В шприце оказалась жёлтая жидкость. Мне кажется, что на ощупь уплотнение как до, так и после пункции стало ощущаться больше. Может ли УЗИ быть ошибочным? Сейчас помимо проблем с грудью наблюдается болезненность под мышкой, возможно, это лимфоузел. Может ли это быть следствием пункции или проблема серьезнее?

Answer 3

Пункция является процедурой, при которой происходит вторжение в тело. Это может вызвать болезненные ощущения и воспаление в области вмешательства, на которые могут реагировать лимфатические узлы. В некоторых ситуациях после проведения пункции назначают короткий курс антибиотиков для предупреждения осложнений. Можно также сдать общий анализ крови и проверить уровень лейкоцитов. На протяжении трёх дней рекомендовано принимать нимесил или найз. Я не вижу причин для беспокойства.

Comments

Спасибо вам большое !

Answer 4

Здоровья вам !